關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析練習題——腸結核病例診斷”的內容，相信很多考生近期都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復習，特整理了腸結核病例分析模模擬試題，請大家及時學習：

女性，37歲。右下腹痛、腹瀉4個月，伴低熱20天。

一、初步診斷（3分）右下腹痛、腹瀉4個月，伴低熱20天。

腸結核（3分）

二、診斷依據（6分）

1.中年女性，慢性病程。（0.5分）

2.右下腹痛，腹瀉伴午后低熱，口服頭孢類抗生素療效不佳。（2分）

3.查體：腹平軟，右下腹深壓痛，無反跳痛，未觸及腹部包塊，移動性濁音（-）。（1.5分）

4.實驗室檢查：血淋巴細胞升高，糞隱血陽性，血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。（2分）

三、鑒別診斷（4分）

1.炎癥性腸病。（1.5分）

2.慢性闌尾炎。（1分）

3.腸道腫瘤。（1分）

4.腸寄生蟲病。（0.5分）

右下腹痛、腹瀉4個月，伴低熱20天。

四、進一步檢查（5分）

1.PPD試驗。（1分）

2.結腸鏡檢＋病理學檢查。（2分）

3.糞便病原學檢查。（1分）

4.結核菌相關檢查。（0.5分）

5.血CRP、腫瘤相關檢查。（0.5分）

①炎癥性腸病（1.5分）

②慢性闌尾炎（1分）

③腸道腫瘤（1分）

④腸寄生蟲?。?.5分）

五、治療原則（4分）

1.營養(yǎng)和休息。（1分）

2.合理運用抗結核藥物。（2.5分）

3.對癥處理。（0.5分）

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