營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)科目涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病的嬰兒喂養(yǎng)

①初乳一般指產(chǎn)后4～5天內(nèi)的乳汁，質(zhì)略稠而帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細(xì)胞、SIgA等免疫物質(zhì)及生長(zhǎng)因子、?；撬岬榷急容^多，對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和抗感染十分重要；

②過(guò)渡乳是產(chǎn)后5～14天的乳汁，含脂肪量最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少；

③成熟乳為產(chǎn)后第15天～9個(gè)月的乳汁；

④晚乳指10個(gè)月以后的乳汁，量和營(yíng)養(yǎng)成分都漸減少。

3.牛奶及羊奶的?？贾R(shí)點(diǎn)

（1）牛乳量計(jì)算法（重點(diǎn)）：嬰兒每日能量需要量為100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量為150ml/kg.

①嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì)：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal（20.92kJ），嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg；

②全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal，其中全牛奶100ml供能67kcal，糖8g供能32kcal.嬰兒每日能量需要約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖、牛奶100ml/kg.例如：一名3個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖、牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日奶與水量（總液量）900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml.全日奶量可分為5次喂哺，全牛奶與水可同時(shí)或間隔喂給。

（2）羊奶：葉酸含量極低，維生素B12也少，可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

4.添加輔食的時(shí)間和步驟（4個(gè)階段）

1～3個(gè)月：汁狀食物，如水果汁、青菜湯、米湯、魚(yú)肝油和鈣劑。

4～6個(gè)月：泥狀食物，如米糊、稀粥、蛋黃、魚(yú)泥、菜泥、果泥。

7～9個(gè)月：末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚(yú)、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、面包片、熟土豆、芋頭等。

10～12個(gè)月：碎狀食物，如粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉、帶餡食品等。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)是兒科部分計(jì)算題的入門(mén)，也是每年必考的重點(diǎn)，題型考核多樣化，均為記憶型知識(shí)點(diǎn)，有時(shí)候添加輔食的時(shí)間不直接提問(wèn)，會(huì)先給出胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，然后提問(wèn)目前添加的輔食，屬于一道題目考核多個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

初分泌時(shí)蛋白質(zhì)高而脂肪低，而最后分泌的乳汁則蛋白質(zhì)低而脂肪高。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.人工喂養(yǎng)的嬰兒估計(jì)每日奶量的計(jì)算是根據(jù)

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.體表面積

E.年齡

二、A2型選擇題

1.3個(gè)月嬰兒，體重5kg，需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

A.400ml

B.450ml

C.500ml

D.650ml

E.700ml

三、B型選擇題

A.礦物質(zhì)

B.維生素

C.脂肪

D.蛋白質(zhì)

E.碳水化合物

1.每次哺乳時(shí)，母乳中呈先高后低變化的營(yíng)養(yǎng)成分是

2.每次哺乳時(shí)，母乳中呈先低后高變化的營(yíng)養(yǎng)成分是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】牛乳量計(jì)算法（重點(diǎn)）：嬰兒每日能量需要量為100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量為150ml/kg.

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】奶量計(jì)算法（奶量供應(yīng)估計(jì)）：嬰兒每日牛奶需要量個(gè)體差異較大，可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量和水的需要計(jì)算：嬰兒每日能量需要量為100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量為150ml/kg.①嬰兒配方奶粉攝入量估計(jì)：一般市售嬰兒配方奶粉1g供能約5kcal（20.92kJ），嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，則每日嬰兒配方奶粉攝入量約為20g/kg；②全牛奶攝入量估計(jì)：100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖、牛奶100ml/kg.嬰兒現(xiàn)在體重是5kg，應(yīng)該是500ml.

三、B型選擇題

1.D

2.C

【答案解析】在哺乳過(guò)程中乳汁成分可隨時(shí)間而變化。每次哺乳過(guò)程可分為三部分，即第一部分的乳汁脂肪低、蛋白質(zhì)高，第二部分脂肪含量逐漸增加而蛋白質(zhì)含量逐漸降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高。

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