2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第一單元第十九期的內(nèi)容：

126.女嬰，10個(gè)月，由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時(shí)護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是

A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力

B.促進(jìn)大腦發(fā)育

C.增進(jìn)母愛

D.母乳喂養(yǎng)

E.（缺）

答案：C

解析：兒童心理健康的常見問題維護(hù)方法有母愛、擁抱、撫摸兒童是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。

127.男，53歲。在最近的一次體檢中發(fā)現(xiàn)背部皮下有一黃豆大小的包塊，體檢報(bào)告建議他去相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。專科檢查后，告訴他不是大問題，如不放心可以觀察一段時(shí)間，看此包塊是否增大再作處理。為此患者吃不下飯睡不好覺，出現(xiàn)了焦慮反應(yīng)。調(diào)整其不良情緒的方法中，不恰當(dāng)?shù)臑?

A.調(diào)整期望目標(biāo)

B.改變生活環(huán)境

C.學(xué)習(xí)放松方法

D.改變認(rèn)知方式

E.應(yīng)用心理防御

答案：A考慮選的是C

解析：情緒的調(diào)節(jié)對(duì)于避免和減少消極情緒，保持良好穩(wěn)定的情緒，保持身心健康具有十分重要的積極意義。根據(jù)心理學(xué)的理論和方法，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)：

（1）改變認(rèn)知方式；

（2）調(diào)整期望目標(biāo)；

（3）改變環(huán)境；

（4）心理應(yīng)對(duì)與防御；

（5）求助和咨詢此外，適當(dāng)?shù)男?、增加正性生活的體驗(yàn)均有較好的情緒調(diào)節(jié)的效果。

128.女，30歲，自服安定約100粒，由家屬送入院。查體：意識(shí)模糊，言語不清，四肢肌力差。血?dú)夥治觯篜aO249mmHg，PaCO253mmHg.引起該患者血?dú)庾兓闹饕獧C(jī)制是

A.通氣/血流比例升高

B.阻塞性通氣功能障礙

C.彌散功能

D.解剖分流增加

E.肺泡通氣量下降

答案：E

解析：血?dú)夥治觯篜aO249mmHg，PaCO253mmHg，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭的機(jī)制有：阻塞性通氣功能障礙、肺泡通氣量下降，此患者無氣道阻塞，所以選E.

129.女，55歲。進(jìn)行性加重的雙手笨拙和走路不穩(wěn)2年。每日飲用黃酒3兩已30余年。其父親有類似癥狀。查體：神志清楚，肢體肌張力降低，四肢肌力5級(jí)，痛覺和關(guān)節(jié)位置覺正常，病理征未引出。指鼻試驗(yàn)陽性，輪替動(dòng)作不能，醉酒步態(tài)。該患者的病變部位最可能是

A.運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)

B.基底節(jié)

C.中腦

D.腦橋

E.小腦

答案：E

解析：雙手笨拙和走路不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)陽性，輪替動(dòng)作不能，醉酒步態(tài)，上述表現(xiàn)為小腦損害的臨床表現(xiàn)。

130.調(diào)查某地區(qū)200名女大學(xué)生的血清總蛋白含量，其均數(shù)為75.7g/L，標(biāo)準(zhǔn)差3.1g，算得95%參考值范圍為（69.62，81.78）g/L，則該地區(qū)大約有

A.95%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/L

B.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于81.78g/L

C.2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量高于69.62g/L

D.2.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于81.78g/L

E.5%女大學(xué)生血清總蛋白含量低于69.62g/L

答案：

解析：由題干可知，血清總蛋白是雙側(cè)范圍，95%參考值范圍為（69.62，81.78）g/L，也就是說有95%d的女大學(xué)生血清總蛋白含量在69.62～81.78之間。所以在此范圍的兩側(cè)應(yīng)該各占2.5%，所以應(yīng)該有2.5%的女大學(xué)生血清總蛋白含量低于69.62，有2.5%的女大學(xué)生血清總蛋白含量高于81.78.

此題考慮沒有正確答案。

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