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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第一單元第十六期的內(nèi)容:
106.某市一雙苯廠車間發(fā)生連續(xù)爆炸后,苯類污染物污染了附近的河流,市政府決定立即在全市停止供應(yīng)源于被污染河流的自來水。市政府的做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是
A.社會(huì)公正原則
B.信息公開原則
C.社會(huì)公益原則
D.互助協(xié)同原則
E.全民參則
答案:C
解析:在公共衛(wèi)生工作中,為了維護(hù)人群健康,公共衛(wèi)生從業(yè)人員常常會(huì)遇到公民個(gè)人權(quán)利、健康福利以及經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)或集體利益沖突的問題。有許多預(yù)防干預(yù)對(duì)個(gè)人提供的效益可能很小,但對(duì)整個(gè)社會(huì)、集體或者人群的健康卻有很大好處。在處理社會(huì)與個(gè)人的利益關(guān)系時(shí),公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)公益原則,即應(yīng)將社會(huì)公共利益置于優(yōu)先考慮。
107.李某系縣醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師,在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因有違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定的情形,被醫(yī)院取消了抗菌藥物處方權(quán)。該情形是
A.使用非限制使用級(jí)抗菌藥物
B.緊急情況下未經(jīng)批準(zhǔn)越級(jí)使用抗菌藥物
C.抗菌藥物考核不合格
D.使用限制使用級(jí)抗菌藥物
E.未參加抗菌藥物規(guī)范化培訓(xùn)
答案:C
解析:第四十六條醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán):
1.抗菌藥物考核不合格的。
2.限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的。
3.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方,造成嚴(yán)重后果的。
4.未按照規(guī)定使用抗菌藥物,造成嚴(yán)重后果的。
5.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。
6.醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后,在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。
108.男,30歲。因胸悶、胸痛到某醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈CT檢查,注射造影劑后患者立即出現(xiàn)休克,經(jīng)搶救無效死亡,醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。后經(jīng)鑒定,認(rèn)為患者死亡系臨床中極為少見的造影劑過敏所致。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例),該事件性質(zhì)屬于
A.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任
B.醫(yī)療意外,醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任
C.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任
D.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)全部責(zé)任
E.醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)(缺)
答案:B
解析:不屬于醫(yī)療事故的情形
1.緊急救命采取的措施而產(chǎn)生的不良后果。
2.患者精神異?;蛱禺愺w質(zhì)所致醫(yī)療意外。
3.現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平無法預(yù)料或防范的不良后果。
4.無過錯(cuò)輸血感染造成的不良后果。
5.因患方延誤診療所導(dǎo)致的不良后果。
6.因不可抗力造成的不良后果。
109.女孩,10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血漿白蛋白20g/L,血脂升高。行腎臟穿刺活檢,光鏡下腎小球未見異常。電鏡下腎小球最可能的病理變化是
A.臟層上皮細(xì)胞足突消失
B.系膜區(qū)電子致密物沉積
C.上皮下駝峰樣電子致密物沉積
D.基底膜彌漫性增厚
E.基底膜內(nèi)電子致密物沉積
答案:A
解析:女孩,10歲,腎病綜合征病理類型以微小病變性腎小球腎炎多見,電鏡下為臟層上皮細(xì)胞足突消失。
110.男,70歲。咳嗽、咳痰、喘息10余年,再發(fā)加重2周。查體:雙肺底部可聞及少許濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg。入院后立即給予持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是
A.保持CO2對(duì)呼吸中樞的刺激
B.保持低氧及CO2對(duì)呼吸中樞的刺激
C.保持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激
D.保持CO2對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激
E.保持低氧對(duì)頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激
答案:E
解析:低氧對(duì)呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PaCO2和H+↑作用明顯,僅在動(dòng)脈血PO2<80mmHg以下時(shí)起作用。輕度缺氧時(shí),表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時(shí),呼吸減弱,甚至停止。低氧對(duì)中樞是抑制的,因此對(duì)呼吸的刺激作用主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)重的肺氣腫、肺心病患者,由于肺換氣功能障礙,導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留,長(zhǎng)時(shí)間的二氧化碳潴留能使中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的刺激作用發(fā)生適應(yīng),而外周化學(xué)感受器對(duì)低氧的適應(yīng)很慢,在這種情況下,低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激因素。因此,因慢性通氣功能低下引起低氧的患者,如果突然吸入高純度的氧,會(huì)引起呼吸暫停。
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