2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第20期的內(nèi)容：

（109～111題共用題干）

女，30歲，妊娠35周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陰道有少量流血，查體：P112次/分，BP150/98mmHg，子宮張力大，宮底前壁壓痛明顯，胎心100次/分，尿蛋白（++）

109.最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.前置胎盤(pán)

D.早產(chǎn)臨產(chǎn)

E.胎盤(pán)早剝

【答案】E

110.此時(shí)最適宜的處理是

A.使用硫酸鎂抑制宮縮后繼續(xù)妊娠

B.給予降壓止痛后密切觀察

C.給予β受體興奮劑抑制宮縮，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)

D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)終止妊娠

【答案】E

111.該患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.子癇

B.心力衰竭

C.子宮破裂

D.DIC

E.胎盤(pán)粘連

【答案】D

【解析】妊娠期高血壓疾病子癇前期/子癇發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿。可以發(fā)生胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。該患者的臨床癥狀為突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，符合胎盤(pán)早剝。最適宜的就是剖宮產(chǎn)終止妊娠。DIC胎盤(pán)早剝是妊娠期發(fā)生DIC最常見(jiàn)的原因，伴有死胎時(shí)約1/3發(fā)生。

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