- 免費試聽
- 免費直播
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
起病常隱匿,可在肝病隨訪或體檢、普查時偶然發(fā)現(xiàn),此時患者就肝癌本身而言:既無癥狀亦無體征,稱為亞臨床期肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀,則其病程多已進入中晚期。
(1)癥狀
1)肝區(qū)疼痛:最為常見。若腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩背部。一小部分患者可因腫瘤自發(fā)破裂而出現(xiàn)急腹癥。
2)全身及消化道癥狀:主要表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、消化不良、腹脹等。部分患者可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。晚期可出現(xiàn)黃疸、惡病質。
3)腹部包塊:可表現(xiàn)為左肝的劍突下腫塊或右肝的肋緣下腫塊。
4)出血傾向:如鼻、牙齦出血,與肝功能障礙、脾功能亢進有關。
5)轉移灶癥狀:可轉移至肺、骨、腎上腺、胃、腹膜和顱內等處,并可出現(xiàn)與轉移部位相應的癥狀。
6)癌旁綜合征:是指由于癌腫本身代謝異?;虬┙M織對機體產(chǎn)生各種異常作用而引起的機體內分泌或代謝等方面紊亂的綜合征,兩種最常見的類型是低血糖癥和紅細胞增多癥。
(2)體征
1)肝大:進行性肝大為最常見的特征性體征之一,多屬晚期征象。
2)脾大:多見于合并肝硬化或門靜脈高壓癥的病例,門靜脈或脾靜脈內癌栓或者肝癌壓迫門靜脈或脾靜脈也能引起脾大。
3)腹水:多因合并肝硬化門靜脈高壓癥,門靜脈、肝靜脈甚至下腔靜脈癌栓所致,腫瘤浸潤還可引起癌性腹水,肝癌自發(fā)破裂可引起血性腹水。
4)合并的肝硬化的其他表現(xiàn):如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。
5)轉移癌的體征:可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結腫大、胸腔積液(多為右側)等。
(3)并發(fā)癥:可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常見于病程晚期,故常是致死的原因。
1)肝性昏迷:為終末期的并發(fā)癥。
2)上消化道出血:合并肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓者,可因門靜脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血,也可因胃腸道黏膜糜爛、凝血機制障礙而出血。
3)肝癌結節(jié)破裂出血:破裂限于肝包膜下可引起肝區(qū)突發(fā)疼痛,且肝臟迅速增大。若腫瘤破入腹腔則引起急腹癥,嚴重者可導致失血性休克或死亡。
4)繼發(fā)感染:因腫瘤長期消耗、抵抗力減弱,尤其在放療和化療后白細胞顯著下降者,容易并發(fā)各種感染如肺炎、腸道感染、真菌感染等。
友情推薦:
【網(wǎng)絡課程】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 元氣好課 特色暢學班 了解下!
【面授課程】2020年高端面授期間班報名開始!大咖齊聚 助力醫(yī)考
【報考指導】2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生必看∣你最關心的問題這里都有!
【輔導效果】醫(yī)學教育網(wǎng)課程vs臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題!網(wǎng)課鍥合度評測!
以上關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點速記:原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!
10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情