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腎結(jié)核治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編考點(diǎn)

腎結(jié)核治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編考點(diǎn)如下,2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)如火如荼,你還沒(méi)有加入備考大軍嗎?立即跟著小編開(kāi)啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!2022年新課免費(fèi)試聽(tīng)>>

精選考點(diǎn)

腎結(jié)核治療:

(1)保守治療:首先采取抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療首選HRZ。

(2)手術(shù)治療:

1)保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)

①局限于腎實(shí)質(zhì)表面閉合性的結(jié)核性膿腫,與腎集合系統(tǒng)不相通——結(jié)核病灶清除術(shù)。

②與腎盂相通,但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術(shù)。

2)腎切除術(shù)

①腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,而對(duì)側(cè)腎正?!?span style="color: red">切除患腎。

②雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無(wú)功能”狀態(tài),另一側(cè)病變較輕——擇期切除嚴(yán)重側(cè)。

③腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水

積水腎代償尚好者——切除無(wú)功能腎,以后再解除引起對(duì)側(cè)腎積水的梗阻病因;

積水腎功能代償不良——先引流腎積水,保護(hù)腎功能,再切除無(wú)功能的患腎。

3)腎造瘺術(shù):

適用于——晚期腎結(jié)核,膀胱攣縮合并對(duì)側(cè)腎重度積水且有尿毒癥,不能接受結(jié)核腎切除者。先做積水側(cè)腎造瘺,待腎功能有所恢復(fù),病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。

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