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31.診斷異位妊娠的簡單可行方法為:經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。
32.子宮破裂的臨床表現(xiàn):繼先兆子宮破裂癥狀后,產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛,伴有休克,陰道有鮮血流出,胎心消失,胎先露部上升,宮頸口縮小。
33.早期減速-胎頭受壓;變異減速-臍帶受壓;晚期減速-胎盤功能減退,胎兒缺氧。
34.確診早孕首選妊娠試驗(血hCG較早)。臨床上最常用早早孕試紙測尿hCG。B超和超聲多普勒確診活胎。
35.分娩機制:銜接(雙頂徑進(jìn)入入口平面,顱骨最低點達(dá)坐骨棘水平)→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)(第一產(chǎn)程末完成,逆時針45°)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)(順時針45°)→胎肩及胎兒娩出。
36.潛伏期延長:初產(chǎn)婦>20h,經(jīng)產(chǎn)婦>14h。
活躍期延長:宮口擴(kuò)張速度<0.5cm/h
活躍期停滯:宮口不再擴(kuò)張>4h。
第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦>3h,經(jīng)產(chǎn)婦>2h。
第二產(chǎn)程停滯:1h胎頭下降無進(jìn)展。
滯產(chǎn):總產(chǎn)程>24h。
急產(chǎn):總產(chǎn)程<3h。
37.宮頸癌:最常見婦科惡性腫瘤,好發(fā)于移行帶區(qū),HPV感染。鱗狀細(xì)胞浸潤癌外生型最常見。直接蔓延(最常見)+淋巴轉(zhuǎn)移(首先子宮旁淋巴結(jié))。
38.藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇):早期妊娠≤49日。負(fù)壓吸引術(shù):妊娠10周內(nèi)。鉗刮術(shù):妊娠10~14周。利凡諾羊膜腔注射:中晚期妊娠。
39.胸圍出生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm。
40.乳牙萌出:生后4~10個月。
乳牙總數(shù)20個,恒牙32個(或28個,第三磨牙也有終身不出者)。6歲開始萌出第一磨牙(六齡齒),12歲左右出第二磨牙,18歲以后出第三磨牙。
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