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高頻考點(diǎn):
51.原發(fā)免疫性血小板減少癥(特發(fā)性血小板減少性紫癜)血小板:計(jì)數(shù)減少、平均體積增大、功能一般正常、生存期縮短。骨髓象:巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆啵l(fā)育成熟障礙,幼稚型增加,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少;粒系、紅系、單核系和淋巴系均正常。出血時(shí)間延長,血塊收縮不良,一般凝血功能均正常。血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補(bǔ)體多數(shù)陽性。
52.嚴(yán)重血小板減少的處理:血小板<(10~20)×109/L,多有口腔黏膜血皰,發(fā)病常較急,應(yīng)給予血小板輸注、靜脈滴注免疫球蛋白、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、血漿置換。
53.一般ITP的處理:糖皮質(zhì)激素(首選,常用潑尼松);脾切除(①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無效者;②糖皮質(zhì)激素治療有效,但發(fā)生對激素的依賴性,停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者;③對糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者);免疫抑制劑如長春新堿。
54.貧血:
成年男性低于120g/L
成年女性低于110g/L
妊娠女性低于100g/L
55.濃縮紅細(xì)胞:各種失血、慢性貧血及心功能不全者;
懸浮紅細(xì)胞:急性失血、慢性貧血,大多情況下可選擇;
洗滌紅細(xì)胞:因輸血而發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng);
少白紅細(xì)胞:預(yù)防非溶血性發(fā)熱;
血小板制劑:用于再障、血小板減少或功能低下者;
輻照血液成分:血液經(jīng)過γ射線或X射線照射后,其中的淋巴細(xì)胞被滅活,而其他血液成分仍保留活性。其主要適用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ級親屬血液的患者輸血,或者HLA配型血小板的患者輸血。凡是含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液成分,如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞,均需要輻照。
匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記55條
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