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高頻考點(diǎn):
11.胎盤、胎膜殘留所致陰道流血多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右,胎盤附著部位復(fù)舊不良常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。剖宮產(chǎn)子宮切口裂開或愈合不良,多在術(shù)后2~3周發(fā)生。
12.妊娠期高血壓的病理生理:基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。
13.技巧總結(jié):“S=-2以上”——胎頭未入盆、未銜接——未通過入口平面
“S=-1~0”——已入盆、銜接——已經(jīng)通過入口平面
“S=-1~+1”——胎頭正在通過中骨盆(還沒通過)
“S=+3~+4”——胎頭已通過中骨盆,到達(dá)骨盆底
14.子宮收縮力的作用及特點(diǎn):子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,其特點(diǎn)包括:節(jié)律性;對稱性;極性;縮復(fù)作用。
15.診斷異位妊娠的簡單可行方法為:經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。
16.妊娠期糖尿病(GDM)的診斷。
(1)妊娠24~28周空腹血糖檢查:
≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75g OGTT
4.4mmol/L~5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT
≤4.4mmol/L者——正?!蓵翰恍?5g OGTT
(2)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查
空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L
——有一個(gè)超過正常值即可診斷GDM。
17.先兆子宮破裂的處理:立即肌內(nèi)注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
18.胎盤因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內(nèi)胎盤未娩出,陰道大量流血。
軟產(chǎn)道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。
凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難。
19.多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):
①稀發(fā)排卵或無排卵;
②高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;
③卵巢多囊改變:超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個(gè),和(或)卵巢體積≥10ml;
以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)并排除其他高雄激素病因。血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢綜合征特征。
20.早期減速-胎頭受壓;變異減速-臍帶受壓;晚期減速-胎盤功能減退,胎兒宮內(nèi)窘迫。
【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)「30個(gè)歷年高頻」考點(diǎn)速記
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