醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：梗死的類型”內(nèi)容如下，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)！2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧！

考點(diǎn)：梗死的類型

3種梗死

①貧血性梗死——腎、心、脾、腦——

【記憶：窮死了，身心疲勞】

肉眼：腎——錐形；心——不規(guī)則形。

②出血性梗死——“非?！薄?、腸。

③敗血癥性梗死——急性感染性心內(nèi)膜炎。

經(jīng)典例題

易發(fā)生貧血性梗死的器官是

A.心、腦、腸

B.腎、腸、腦

C.心、脾、腎

D.脾、心、肺

E.腎、心、肺

【正確答案】C

【答案解析】梗死是一種壞死，是由于血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。壞死是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜崩解、結(jié)構(gòu)自溶并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。壞死可由多種原因引起，梗死是單指血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。根據(jù)含血量的多少，梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。

貧血性梗死發(fā)生于動(dòng)脈阻塞，常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官。當(dāng)梗死灶形成時(shí)，從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少，故稱貧血性梗死。梗死灶呈灰白色。梗死灶的各種形態(tài)改變，隨動(dòng)脈阻塞后時(shí)間的延續(xù)，才逐漸顯露出來。心肌梗死在血流中斷后6小時(shí)以上才能辨認(rèn)。在以后的24小時(shí)內(nèi)梗死區(qū)域才漸漸變的清晰，因壞死組織引起的炎癥反應(yīng)，周圍有嗜中性粒細(xì)胞浸潤，形成白細(xì)胞浸潤帶。3～4天后，其邊緣出現(xiàn)充血、出血帶。梗死12～18小時(shí)后才出現(xiàn)鏡下凝固性壞死的改變，早期梗死灶內(nèi)尚可見核固縮、碎裂和核溶解，細(xì)胞漿紅染等壞死的特征，組織結(jié)構(gòu)輪廓保存，仍可辨認(rèn)。后期，細(xì)胞崩解呈紅染的均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。