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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)知識點《直疝和斜疝的區(qū)別》

2023-09-04 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考中哪些內(nèi)容是考試中的重要考點,有些考生前期會進行知識點歸納到后期備考時間進行大量的刷題。對于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點范圍大比較復雜,花大量時間進行考點總結(jié)歸納,這里醫(yī)學教育網(wǎng)編輯臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)知識點《直疝和斜疝的區(qū)別》,多練勤練最后考試的分數(shù)才能高!

匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試《外科》20個精選考點(含經(jīng)典習題)

考點1 消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點點撥:直疝和斜疝的區(qū)別

1.發(fā)病年齡

斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。

2.疝突出途徑

斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。

3.疝塊外形

斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底寬。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)

斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關(guān)系

斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

6.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。

7.嵌頓機會

斜疝嵌頓的機會較多;直疝嵌頓的機會極少。

【例題·A1型題】

以下關(guān)于腹股溝直疝的描述正確的是

A.回納后壓住腹股溝深環(huán),疝塊不再突出

B.多見于兒童和青壯年

C.多數(shù)能進入陰囊

D.嵌頓機會極少發(fā)生

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

【例題】D

【解析】直疝不進入陰囊,常見人群為老年人,壓住深環(huán)疝塊仍能突出,極少發(fā)生嵌頓,疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。

【例題·A2型題】

男,30歲。右下腹可復性包塊2年。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出,無壓痛。手術(shù)中最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A.部分膀胱壁在疝囊內(nèi)

B.盲腸組成疝囊壁的一部分

C.直疝三角部位腹壁薄弱

D.疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)

E.精索在疝囊前外方

【答案】D

【解析】患者“右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復出”,考慮是斜疝,疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)。

【聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)】

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