關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試手足口病病例分析診斷模板及評分標準”的內容，相信很多考生近期都在關注，醫(yī)學教育網編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復習，特整理了手足口病病例分析試題，請大家及時學習：

男孩，2歲3個月，發(fā)熱3天，皮疹1天。

患兒3天前在幼兒園出現發(fā)熱，最高體溫39℃，流清涕，無咳嗽、咳痰，無腹瀉、嘔吐，無抽搐，當地醫(yī)院診斷“急性上呼吸道感染”予以治療（具體不祥）。體溫每天波動在37.6℃～39.1℃。1天前，手掌、腳掌及臀部出現紅色皮疹和小皰疹，精神不佳，進食量減少，訴口腔疼痛，發(fā)熱仍持續(xù)不退，發(fā)病以來，睡眠大小便正常，既往體健，班上有類似發(fā)熱患兒多名，家族史無異常。

4.口腔疼痛，咽部充血，口腔潰瘍。（1.5分）

5.血白細胞總數正常，淋巴細胞比例高。（1分）

三、鑒別診斷（4分）

1.麻疹（1分）

2.風疹（1分）

3.水痘（1分）

4.猩紅熱或藥物疹（1分）

四、進一步檢查（4分）

1.病原學檢測：柯薩奇病毒A16、EV71。（1分）

2.血清檢查：病毒抗體檢查。（1分）

3.必要時血生化檢查。（1分）

4.必要時胸部X線片檢查。（1分）

五、治療原則（4分）

1.休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。（1分）

2.注意隔離，避免交叉感染。（1分）

3.必要時降溫等對癥治療。（1分）

4.必要時應用糖皮質激素或免疫球蛋白。（1分）

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