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舉例說明!2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病史采集樣題

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病史采集都考什么題?怎么考?相信大家都很關(guān)注,2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能實(shí)行基地考試,病史采集和病例分析在電腦上抽題紙筆作答,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理樣題如下:

病史采集試題編號:28

簡要病史:男性,58歲。咳嗽1個月,間斷咯血1周門診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。

咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無咳痰。

③咯血:急緩、性狀、顏色和量。發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。

④伴隨癥狀:有無聲音嘶啞,有無發(fā)熱、盜汗,有無心悸、呼吸困難、暈厥,有無其他部位出血,有無雙下肢水腫。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片(或CT)、痰病原學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡。

②治療情況:是否用過抗菌、止咳、止血藥物治療,療效如何。

(3)一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

2.其他相關(guān)病史

(1)有無藥物過敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病病史,有無心臟病糖尿病、腫瘤、血液病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

舉例說明!2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病史采集樣題

病史采集試題編號:23

簡要病史:男性,58歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,左側(cè)胸痛1天門診就診。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。

②發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。

咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律。加重或緩解因素。

④咳痰:痰的性狀和量,有無異味,加重或緩解因素。

⑤胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射,加重或緩解因素(與呼吸及體位的關(guān)系)。

⑥伴隨癥狀:有無盜汗、乏力,有無咯血、呼吸困難。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、痰病原學(xué)檢查、胸部X線片(或CT)。

②治療情況:是否用過抗菌藥物治療,療效如何。

(3)一般情況近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

2.其他相關(guān)病史

(1)有無藥物過敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,有無高血壓、心臟病、糖尿病病史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

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