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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查——心臟視診操作步驟精析及例題

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重點(diǎn)觀察心前區(qū)有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)和心前區(qū)的異常搏動(dòng)。

【操作步驟精析】


  步驟 易錯(cuò)提示 
體檢前準(zhǔn)備 醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您做一個(gè)心臟的視診,請(qǐng)你配合,檢查過(guò)程有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō)”
·被檢者準(zhǔn)備:被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)
·物品準(zhǔn)備:無(wú) 
注意需要充分暴露胸部 
體檢中 彎腰側(cè)視(視線與胸部同一水平)看心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)→取坐位俯視(觀察心尖搏動(dòng)的位置和范圍) 注意先側(cè)視再俯視 
體檢后 ·與被檢者對(duì)話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成了檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”
·物品處理:無(wú)
·結(jié)束語(yǔ):報(bào)告考官,被檢查者胸廓無(wú)畸形、心前區(qū)無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm,搏動(dòng)范圍2~2.5cm,心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng) 
被檢查者都是正常人,故按正常范圍答題即可,結(jié)束語(yǔ)都需要口述出來(lái) 


經(jīng)典例題:心臟視診(須口述檢查內(nèi)容)。體格檢查(6分)

1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確(1分)

被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)。

2.檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范(4分)

①檢查者首先站在被檢者右側(cè),彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視,視線應(yīng)與胸部在同一水平(1分),仔細(xì)觀察心前區(qū)有無(wú)隆起及異常搏動(dòng)(1分)。

②檢查者取坐位,正俯視整個(gè)前胸(1分),視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動(dòng)范圍及位置(1分)。

3.口述檢查內(nèi)容(1分)

胸廓有無(wú)畸形、心前區(qū)有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)的位置及范圍、心前區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)。

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