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面色蒼白乏力鞏膜黃染——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典習題及答題模板

2021-04-16 14:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“面色蒼白乏力鞏膜黃染——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典習題及答題模板”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,為了幫助廣大考生順利了解實踐技能知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特為大家整理了具體的內(nèi)容,詳情如下:

題號12:病史采集,女性,30歲,面色蒼白,乏力,鞏膜黃染。

模擬試題 29

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無感染、應(yīng)用某些藥物及其與發(fā)病時間的關(guān)系。

(2)面色蒼白:如何發(fā)現(xiàn),有無慢性失血(如月經(jīng)過多、痔出血或黑便)。

(3)乏力:起病急緩,有無頭暈、心悸,能否勝任平時的工作。

(4)鞏膜黃染:如何發(fā)現(xiàn),有無尿色的變化(深黃色或醬油色)、皮膚黃染、瘙癢及白陶土便。

(5)伴隨癥狀:有無關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及厭油膩食物。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)。

(2)治療情況:是否用過退熱、補液及抗菌藥物,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無膽道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月經(jīng)婚育史。

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