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昏迷、既往有風(fēng)濕性心臟病 | 臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題

病史采集需要使用到許多專業(yè)術(shù)語(yǔ)和表達(dá)方式,備考時(shí)需要花時(shí)間學(xué)習(xí)和掌握。關(guān)于“昏迷、既往有風(fēng)濕性心臟病 | 臨床醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集經(jīng)典題”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:

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題號(hào):34歲,昏迷1小時(shí)急診,既往有風(fēng)濕性心臟病。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史。將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

解析:

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。

(2)意識(shí)障礙(昏迷):發(fā)生時(shí)間、程度、持續(xù)時(shí)間及其演變過程。

(3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、呼吸困難,有無言語(yǔ)及肢體活動(dòng)障礙,有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:頭顱CT或MRI、心臟彩超等。

(2)治療情況:曾用治療風(fēng)濕性心臟斌的藥物,效果如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往風(fēng)濕性心臟病的具體情況;有無腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史,有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

3.有無煙酒嗜好。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會(huì)在2023年取得自己夢(mèng)寐的碩果!

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