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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集答題模板:胸痛心悸2年,加重3天

2023-05-30 15:34 醫(yī)學教育網
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當你停留的時候別忘了,別人還在奔跑!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站“病史采集”,要求各位考生在操作時要注意應試技巧,醫(yī)學教育網老師為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集答題模板:胸痛心悸2年,加重3天:

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有哪些復習技巧可以幫助備考呢?

題號:胸痛心悸2年,加重3天。

解析:

(一)現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問)

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物,飽餐、用力排便。

(2)胸痛:性質、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,有無放射、加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關系)。

(3)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

(4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。

2.診療經過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標志物。。

(2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

(二)其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.高血壓治療情況。

3.與該病有關的其它病史:有無冠心病糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

【本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網?!?/span>

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