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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情直腸癌評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(臨床醫(yī)師技能第一站病例分析歷年考點(diǎn)題)如下,實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專(zhuān)門(mén)總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析歷年考點(diǎn)題如下,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):
查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析22分】歷年考點(diǎn)題匯總
分值占比:實(shí)踐技能第一站病例分析分值占比為22分,答題時(shí)間一般在12~15分鐘左右。
考試形式:考察臨床思維能力,試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生紙筆作答。
【例】男性,65歲。間斷大便帶血半年。
患者半年來(lái)出現(xiàn)大便帶血,暗紅色,與大便相混。半年來(lái)大便次數(shù)逐漸增多,不成形,伴肛門(mén)墜脹感及里急后重。發(fā)病以來(lái),食欲尚可,體力下降,體重減輕5公斤,小便正常。子女身體健康,無(wú)遺傳病家族史。
查體:T36℃,P85次/分。R18次/分,BP140/85mmHg。神志清楚,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率85次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟,全腹無(wú)壓痛、肌緊張、反跳痛,腸鳴音正常:膝胸位,直腸指診距肛緣約6~7cm,直腸后壁觸及大小約4cm×3cm潰瘍型腫塊,指套可見(jiàn)暗紅色血跡。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb112g/L,RBC3.8×1012/L,WBC7.0×109/L,分類(lèi)正常,Plt205×109/L。血CEA45μg/L,糞隱血(++),尿常規(guī)(-)。
一、初步診斷(4分)
直腸癌(4分)
二、診斷依據(jù)(6分)
1.老年男性,大便習(xí)慣改變,便血伴肛門(mén)墜脹感及里急后重。體重、體力下降。(2分)
2.直腸指診觸及腫塊,指套染血。(2分)
3.糞隱血(++),血CEA高于正常。(2分)
三、鑒別診斷(3分)
1.潰瘍性結(jié)腸炎。(1分)
2.直腸息肉。(1分)
3.細(xì)菌性痢疾。(0.5分)
4.結(jié)腸癌。(0.5分)
四、進(jìn)一步檢查(5分)
1.結(jié)腸鏡+活組織病理檢查。(2分)
2.腹部CT或腹部B超檢查。(2分)
3.胸部X線片檢查。(1分)
五、治療原則(4分)
1.手術(shù)治療。(3分)
2.輔助治療(化療、放療、免疫治療)。(1分)
【說(shuō)明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點(diǎn)題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】
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