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臨床醫(yī)師實踐技能第一站病例分析歷年考點題:右下肢丹毒評分標準

2022-05-22 08:20 醫(yī)學教育網
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臨床醫(yī)師實踐技能第一站病例分析歷年考點題:右下肢丹毒評分標準如下,實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析歷年考點題如下,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站【病例分析22分】歷年考點題匯總

分值占比
病例分析

分值占比:實踐技能第一站病例分析分值占比為22分,答題時間一般在12~15分鐘左右。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計算機呈現(xiàn),考生紙筆作答。

男性,58歲,右小腿前內側皮膚紅腫伴發(fā)熱3天。

患者5天前剪指甲的時候不慎損傷右拇指皮膚,未特殊處理,3天前開始出現(xiàn)右小腿前內側皮膚發(fā)紅,大約5×5cm大小。紅腫范圍逐漸擴大,局部燒灼樣疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,腹痛,腹瀉等。發(fā)病以來睡眠尚可,飲食,大小便正常,既往體健,無高血壓,糖尿病病史,有足癬病史10年,無煙酒嗜好。

查體:T 39.3℃,P 105次/分,R 18次/分,BP 136/75mmHg。皮膚未見出血點和皮疹,淺表淋巴結未觸及腫大,雙眼瞼無水腫,鞏膜無黃染,咽部無充血,雙扁桃體無腫大。雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率105次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙下肢無水腫,右小腿前內側可見片狀紅疹,微隆起,色鮮紅,面積約10×10cm大小,局部皮溫高,右足趾間潮濕,有水泡。

一、初步診斷(4分)

1.右下肢丹毒。(3分)

2.右足真菌感染(1分)

二、診斷依據(6分)

(一)右下肢丹毒(4分)

1.中年男性,有足癬病史,且有拇指皮膚外傷史。(1分)

2.右小腿前內側皮膚紅腫伴發(fā)熱,紅腫范圍逐漸增大(1分)

3.右小腿前內側可見片狀紅疹,微隆起,色鮮紅,面積約10×10cm大小,局部皮溫高。(2分)

(二)右足真菌感染:有足癬病史10年,右足趾間潮濕,有水泡。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.蜂窩組織炎。(2分)

2.感染性皮疹。(2分)

四、進一步檢查(4分)

1.肝腎功能,C反應蛋白的檢查(2分)

2.必要時行皮膚拭子檢查(2分)

五、治療原則(5分)

1.注意皮膚清潔,局部換藥,抗生素治療。(2分)

2.局部涂抹硫酸鎂,抗真菌藥膏治療足癬。(2分)

【說明:以上內容為考生回憶還原考點題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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