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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析歷年考點(diǎn)題:右肘關(guān)節(jié)后脫位

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析歷年考點(diǎn)題:右肘關(guān)節(jié)后脫位如下,實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析歷年考點(diǎn)題如下,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析22分】歷年考點(diǎn)題匯總

分值占比
病例分析

分值占比:實(shí)踐技能第一站病例分析分值占比為22分,答題時間一般在12~15分鐘左右。

考試形式:考察臨床思維能力,試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),考生紙筆作答。

女性,58歲。摔倒后右肘關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙2小時。

患者2小時前騎自行車時不小心摔倒,右手著地,傷后右肘關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙,急診就診。傷后無意識障礙,無惡心、嘔吐,大、小便正常。既往體健,無手術(shù)、外傷史及藥物過敏史。無遺傳病家族史。

查體:T 36.7℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 135/75mmHg。神志清楚,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,口唇無發(fā)紺。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率100次/分,律齊。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)。右肘關(guān)節(jié)腫脹,彈性固定,壓痛(+),肘后空虛感,可觸及凹陷,右腕關(guān)節(jié)略腫脹,壓痛(+),活動正常,右手感覺和運(yùn)動正常。

右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片:右尺骨鷹嘴相對于肱骨髁后移。

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個或以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù))、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

一、初步診斷(4分)

右肘關(guān)節(jié)后脫位(僅答“右肘關(guān)節(jié)脫位”得3分)。(4分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(6分)

1.右肘關(guān)節(jié)外傷史。傷后右肘關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙。(2分)

2.查體:右肘關(guān)節(jié)腫脹,彈性固定,壓痛(+),肘后空虛感。(2分)

3.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片:右尺骨鷹嘴相對于肱骨髁后移。(2分)

三、鑒別診斷(5分)

1.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷。(1分)

2.右尺骨、橈骨、肱骨踝部骨折。(2分)

3.右肘部血管神經(jīng)損傷。(1分)

4.腕關(guān)節(jié)骨折。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(2分)

1.右肘關(guān)節(jié)CT。(1分)

2.右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。(1分)

五、治療原則(5分)

1.手法復(fù)位。(2分)

2.外固定。(2分)

3.康復(fù)治療。(1分)

【說明:以上內(nèi)容為考生回憶還原考點(diǎn)題,題干或者解析可能不全,僅供參考!】

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