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詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試泌尿系統(tǒng)11大重難點(diǎn)梳理(附備考攻略)”的內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)包括腎內(nèi)科內(nèi)和泌尿外科兩個(gè)內(nèi)容,涉及泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、梗阻、損傷、畸形和腫瘤。本單元比較難,因?yàn)樾枰洃浀闹R(shí)點(diǎn)比較零碎,且各疾病之間的癥狀有相似之處,鑒別也較困難,需要仔細(xì)復(fù)習(xí)。同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)過(guò)程中注意以下問(wèn)題:
1.各種感染的典型臨床表現(xiàn)?
2.腎結(jié)核手術(shù)治療時(shí)的具體切除原則?
3.上/下尿路結(jié)石癥狀/檢查手段的不同?雙側(cè)腎/輸尿管結(jié)石的處理?尿路結(jié)石非手術(shù)療法和手術(shù)療法的適應(yīng)證?
4.腎癌/膀胱癌/前列腺癌/腎母細(xì)胞瘤/睪丸腫瘤的典型表現(xiàn)和治療原則?
5.良性前列腺增生的病理和治療?
6.球部尿道損傷與后尿道損傷的不同?
7.急/慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)和治療?
泌尿系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)零碎,且各疾病之間癥狀有相似之處,鑒別較困難。該系統(tǒng)在外科中屬于較難內(nèi)容,但對(duì)于每個(gè)考生而言都是難點(diǎn),所以首先要心中有數(shù),保持良好心態(tài)——只要功夫做到位,擊破難點(diǎn)心無(wú)畏。
1.明確疾病概念
部分考生對(duì)某些???、易混的疾病概念仍未做到真正理解,導(dǎo)致做題無(wú)從入手。如:急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎等。具體區(qū)分如下:
(1)急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎:是腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急、慢性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。其與大葉性肺炎一致,均是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥。
(2)急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是指一個(gè)疾病,急性腎炎是簡(jiǎn)稱,毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是病理名稱;同理,慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱。
急、慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特點(diǎn)的疾病,病因不明,目前認(rèn)為:
①急性腎炎是鏈球菌引起的上呼吸道感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng);
②慢性腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
2.注意易錯(cuò)易混知識(shí)點(diǎn)的鑒別
例題:男,28歲。工地高處墜落,致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會(huì)陰部腫脹,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。最可能的診斷是
A.尿道膜部損傷
B.尿道球部損傷
C.膀胱損傷
D.直腸損傷
E.輸尿管損傷
【正確答案】A
【答案解析】骨盆骨折——后尿道損傷——膜部損傷;
騎跨傷——前尿道損傷—球部損傷。
3.掌握重點(diǎn)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的表格總結(jié)內(nèi)容
①尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)及非手術(shù)療法、手術(shù)療法的適應(yīng)證;
②腎結(jié)核藥物治療及手術(shù)方法(腎切除術(shù)、保留腎組織的腎結(jié)核手術(shù)、攣縮膀胱的手術(shù)治療等)的適應(yīng)證;
③前列腺增生的臨床表現(xiàn)、檢查方法和手術(shù)治療適應(yīng)證;
④腎癌、膀胱癌的典型表現(xiàn)和治療方法;
⑤前尿道和后尿道損傷的鑒別;
⑥各種泌尿系感染的典型表現(xiàn)及治療措施。
總結(jié):理解為先,各個(gè)擊破,重復(fù)學(xué)習(xí),養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標(biāo)記、勾畫的好習(xí)慣。
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