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2022年醫(yī)考難度加大,臨床VIP講師湯以恒30題帶你入門!

2022-02-25 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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全國醫(yī)師資格報名成功后,如何有效把握備考節(jié)奏,科學安排復習時間?如何把握考試命題規(guī)律,有的放矢?如何做到速記考點,有效刷題?...

2月24日VIP講師湯以恒為大家做了一場公開課,以30道題為切入點,為大家真實模擬了VIP課堂講解,聽到的同學直呼YYDS!沒看到直播或者還想看回放的同學,可以點擊查看回放視頻,下面小編為大家整理相關題目如下。

1.肝癌經血行轉移,最常見的轉移部位是

A.肝

B.腦

C.腎

D.骨

E.肺

【答案】A

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2.對青霉素G治療無效的病原微生物是

A.革蘭氏陽性球菌

B.革蘭氏陽性桿菌

C.革蘭氏陰性球菌

D.銅綠假單胞菌

E.梅毒螺旋體

【答案】D

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3.動脈粥樣硬化易導致的腎臟改變是

A.原發(fā)性顆粒性固縮腎

B.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

C.大瘢痕凹陷腎

D.蚤咬腎

E.大白腎

【答案】C

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4.與幽門螺桿菌感染關系最密切的疾病是

A.B型慢性胃炎

B.胃癌

C.A型慢性胃炎

D.胃食管反流病

E.胃黏膜相關淋巴瘤(MALT)

【答案】A

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5.患者,女,48歲。半年前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一無痛性腫塊,近期生長較快,直徑約4cm。術后病理檢查:腫塊呈灰白色,質地柔韌,無包膜,界限不清。光鏡下瘤細胞大小一致,異型性較小,呈單行串珠狀排列。病理診斷應為乳腺

A.粉刺癌                     

B.小葉原位癌

C.導管內原位癌           

D.浸潤性小葉癌

E.浸潤性導管癌

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6.患者,男,25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個月。大便8次/日,體溫39℃。糞便鏡檢及培養(yǎng)未見病原體。結腸鏡檢查示結腸彌漫分布的糜爛及淺潰瘍。病理學提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無緩解。此時最適宜的治療藥物是

A.潑尼松             

B.柳氮磺吡啶

C.硫唑嘌呤          

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪

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7.患者,女,35歲。右乳腺癌改良根治術后,腋窩淋巴結20枚中有2枚癌轉移,浸潤性導管癌,直徑1.5cm,ER(-)、PR(-)、HER2 (-)。首選的輔助治療方法是

A.口服曲妥珠單抗                   

B.化療             

C.口服三苯氧胺                       

D.胸壁和腋窩放療    

E.雙側卵巢切除術

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8.患者,女,55歲。左乳房紅腫、增大1個月,進展較快,無疼痛、發(fā)熱。查體:左乳房紅腫,局部溫度略高,發(fā)硬,但未觸及包塊,左腋窩有腫大淋巴結,稍硬,活動度好,無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.濕疹樣乳腺癌(Paget?。?nbsp;       

B.急性乳腺炎

C.乳房結核                                  

D.導管內乳頭狀瘤     

E.炎性乳腺癌

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9.患者,女,31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛,移動性濁音陽性,腹水為滲出液。為明確診斷,最有價值的檢查是

A.腹部B型超聲                

B.PPD試驗及γ-干擾素釋放試驗

C.紅細胞沉降率               

D.腹水細菌培養(yǎng)

E.腹腔鏡檢查

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10.患者,男,70歲。健康體檢時B型超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內有一直徑約0.8cm結石,隨體位活動??诜懩以煊笆灸懩绎@影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病、糖尿病病史。目前的治療建議是

A.觀察、隨診                         

B.溶石療法

C.中藥排石                            

D.擇期行膽囊切除術

E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術

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11.患者,男,45歲。肝硬化病史5年。3天前突然嘔吐鮮血200ml,繼之黑便入院。近日郁悶不樂。查體:撲翼樣震顫陽性。下列處理措施中,不正確的是

A.口服乳果糖                        

B.飲食宜低糖、低脂

C.口服新霉素或利福昔明        

D.若有躁動可給予氯苯那敏

E.有便秘者給予稀醋酸灌腸

【答案】B

12.患者,男,40歲。8小時前開始上腹劇烈疼痛。查體:上腹部有壓痛。此時對確診價值不大的檢查是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.心電圖

D.腹部X射線平片

E.腹部B型超聲

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13.患者,男,30歲?;枷詽?年余,經常反復發(fā)作,曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中,屬于保護胃黏膜的藥物是

A.法莫替丁

B.奧美拉唑

C.多潘立酮

D.西沙必利

E.米索前列醇

【答案】E

14.骨盆直腸間隙膿腫最主要的特點是

A.排尿困難

B.肛周持續(xù)性劇痛

C.排便疼痛一緩解一便后再痛

D.全身中毒癥狀嚴重

E.肛周紅腫明顯

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15.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是

A.肘部

B.中指、環(huán)指和腕關節(jié)

C.拇指和第二跖趾關節(jié)

D.膝關節(jié)

E.踝關節(jié)

【答案】B

16.患者,男,30歲。右小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊界清楚,隆起,皮溫增高。最可能的診斷是

A.癤                                   

B.癰

C.急性蜂窩織炎                   

D.丹毒

E.急性淋巴結炎

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17.患者,女,48歲。左腕部玻璃切割傷1小時。表現(xiàn)為左腕部掌側斜行切口,深達肌層,左手呈爪狀畸形,拇指對掌功能喪失,手指淺感覺喪失?;颊邠p傷的神經可能是

A.正中神經                    

B.尺神經及橈神經

C.橈神經及正中神經      

D.尺神經及正中神經

E.尺神經

【答案】D,注意——別漏選。

18.患者,男,20歲。1小時前工作中被重物砸傷右前臂,傷后前臂腫脹、疼痛,旋轉障礙。X線檢查提示橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位,該患者最可能的診斷為

A.Colles骨折               

B.Smith骨折

C.Barton骨折              

D. Monteggia 骨折

E. Galeazzi骨折

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19.原發(fā)性睪丸腫瘤的病理分型不包括

A.精原細胞瘤

B.胚胎瘤

C.畸胎瘤

D.乳頭狀瘤

E.絨毛膜癌

【答案】D

20.下列各項有助于急性出血壞死性胰腺炎的診斷,但應除外

A.Cullen征陽性

B.血鈣<1.87 mmol/L

C.血肌酐增高

D.血清淀粉酶顯著增高

E.腹腔穿刺液淀粉酶顯著增高

【答案】D

21.符合腸易激綜合征臨床特點的是

A.與食物無明顯關系

B.癥狀多進行性加重

C.好發(fā)于老年男性

D.常出現(xiàn)明顯的體重下降

E.可伴有精神心理障礙

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22.與甲狀腺髓樣癌有關的激素是

A.甲狀腺激素

B.促甲狀腺素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.降鈣素

E.甲狀旁腺激素

【答案】D

23.肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征是由于

A.膽紅素的腎毒性作用

B.腎小管壞死

C.腎髓質壞死

D.腎小球纖維化

E.功能性損害

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24.反映肝纖維化的血清學指標是

A.直接膽紅素

B.白蛋白

C.膽堿酯酶

D.丙氨酸氨基轉移酶

E.Ⅳ型膠原

【答案】E。肝臟纖維組織增生——血清Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、透明質酸、板層素濃度明顯增高。

25.目前國內治療Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手術方式是

A.乳腺癌根治術

B.保留乳房的乳腺癌切除術

C.乳腺癌改良根治術

D.全乳房切除術

E.乳腺癌擴大根治術

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26.女,41歲。上腹脹痛10余年。常伴惡心,多在餐后約1小時發(fā)作,1~2小時可自行緩解,秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Warthin-Starry銀染色陽性,提示細菌感染。這種致病菌的特點不包括

A.尿素酶試驗陽性     

B.應使用兩種抗菌藥+鉍劑+PPI聯(lián)合治療

C.與急性糜爛性胃炎的發(fā)病有關

D.革蘭氏染色陰性     

E.培養(yǎng)3~7天可見針狀大小的菌落

【答案】C

27.患者大便隱血(+),估算其消化道出血量至少大于

A.50ml

B.200ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

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28.患者男,3歲,雙下肢(含雙側臀、大腿、小腿、足)燒傷,有水皰,劇痛,其傷情判斷為

A. 淺Ⅱ°燒傷,46%

B. 深Ⅱ°燒傷,37%

C. 淺Ⅱ°燒傷,37%

D. 淺Ⅱ°燒傷,43%

E. 深Ⅱ°燒傷,43%

【答案】C,46-(12-3)=37。

(29~30題共用備選答案)

A.尿酸鹽結石      

B.草酸鈣結石

C.胱氨酸結石      

D.磷酸鹽結石

E.混合性結石

29.上尿路最常見的尿路結石為

30.在堿性尿液中易形成的結石為

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