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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)命題練習(xí):甲狀腺功能減退癥鑒別

2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!本篇要跟大家分享的是:甲狀腺功能減退癥鑒別

摸底練習(xí)題鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的最佳實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是?

A.游離T3

B.TSH

C.游離T4

D.甲狀腺球蛋白抗體

E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

【正確答案】B

【答案解析】

A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、E選項(xiàng)——原發(fā)性甲減與繼發(fā)性甲減的血甲狀腺激素水平均降低,但原發(fā)性甲減病變?cè)诩谞钕俦旧?,血甲狀腺激素降低后,甲狀腺激素?duì)于下丘腦、垂體的負(fù)反饋抑制作用減弱,引起垂體分泌TSH增多。因此其血液內(nèi)分泌激素檢查結(jié)果為TSH增高、TT4和FT4減低。繼發(fā)性甲減病變位于腺垂體或下丘腦,血中TSH或TRH降低繼發(fā)性的引起血甲狀腺激素降低。因此繼發(fā)性甲減血中TSH正?;驕p低、TT4和FT4減低。故TSH為原發(fā)性甲減與繼發(fā)性甲減的鑒別點(diǎn),最佳答案選B。

D選項(xiàng)——如甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體等增高,表明甲減由自身免疫性甲狀腺炎所致。

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