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詳情9月20日 19:30-21:00
詳情【摸底練習題】42歲婦女,有葡萄胎史。閉經3個月,宮底臍下2指,陰道不規(guī)則出血1周,咯血3天。今日突然出現劇烈腹痛,血壓下降。查體:腹肌緊張,壓痛、反跳痛均(+),有移動性濁音,尿妊娠試驗(+),診斷是?
A.葡萄胎
B.絨癌穿孔
C.侵蝕性葡萄胎穿孔
D.妊娠合并肌瘤紅色變性
E.妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉
【正確答案】C
【答案解析】
A選項——葡萄胎:有葡萄胎病史,出現咯血,考慮出現肺轉移。
B選項——絨癌:繼發(fā)于葡萄胎半年以上。
C選項——侵蝕性葡萄胎穿孔: 妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的病灶穿孔時可以有急性腹痛及其他腹腔內出血征象?;颊呒韧咸烟ゲ∈反舜巫訉m明顯增大,尿妊娠試驗陽性,出現腹膜刺激征及移動性濁音考慮滋養(yǎng)細胞腫瘤穿孔。故選C。
D選項——妊娠合并肌瘤紅色變性:患者有葡萄胎病史,停經3個月,子宮底在臍下2指,明顯大于孕周,故不考慮是正常妊娠,不符合妊娠合并肌瘤紅色變性的診斷。
E選項——妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉:患者有葡萄胎病史,停經3個月,子宮底在臍下2指,明顯大于孕周,不考慮是正常妊娠,不符合妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的診斷。
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