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2022年臨床醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編89-93題(附解析)

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查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試「考前沖刺」精編100題(含解析)

【精編試題】

(89~91題共用題干)

男性,35歲,3年來多尿,口渴,多飲,多食,疲倦無力,注意力不集中,失眠,情緒低落,少言、少動,主動性差,反應(yīng)遲鈍,心煩,緊張。1周來興奮不安,躁動,語無倫次而住院

89.下列哪項檢查對診斷最有幫助

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血糖測定

D.T3、T4、TSH測定

E.ACTH興奮試驗

90.該患者最可能的診斷是

A.糖尿病所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

D.甲狀腺功能減退所致精神障礙

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

91.該患者的治療原則是

A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B.甲狀腺素

C.雌激素

D.控制糖尿病

E.控制精神癥狀

(92~93題共用題干)

女性,29歲,分娩時大出血,出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動減少,閉經(jīng),乳房萎縮,陰毛、腋毛脫落,診斷為席漢病

92.該患者的精神障礙為

A.腦垂體前葉功能亢進(jìn)所致精神障礙

B.腦垂體前葉功能減退所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

E.甲狀腺功能減退所致精神障礙

93.該患者的治療哪項是主要的

A.慎用安定

B.慎用奮乃靜

C.禁用氯丙嗪

D.激素替代法

E.防止感染

【參考解析】

89.【正確答案】C

【答案解析】從題干的描述中很明顯可以看出該患者可能為糖尿病患者,故診斷上需要先明確血糖是否升高,題干并未描述有相關(guān)甲亢或甲減的表現(xiàn),故選C。

90.【正確答案】A

【答案解析】患者主要表現(xiàn)為糖尿病三多一少的表現(xiàn),同時合并有精神癥狀,故考慮A。

91.【正確答案】D

【答案解析】通常在積極治療和控制原發(fā)病后精神癥狀會逐漸緩解或控制。

92.【正確答案】B

【答案解析】Sheehan綜合征是垂體缺血性萎縮、壞死,前葉激素全部分泌減少的一種綜合征,多由于分娩時大出血或休克引起,典型病例于分娩后乳腺退縮,乳汁分泌停止,相繼出現(xiàn)生殖器官萎縮,閉經(jīng),甲狀腺、腎上腺萎縮,功能低下,進(jìn)而全身萎縮和老化。

93.【正確答案】D

【答案解析】因垂體缺血后壞死,垂體分泌的激素缺乏,故用激素替代療法。

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