醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析模擬試題/診斷公式第九篇的內(nèi)容，供各位考生參考學(xué)習(xí)，如有疑問可在答疑版提問：

疾病編號：41號：子宮頸癌

1.診斷題眼：早婚+陰道排液、接觸性出血+宮頸贅生物+活檢=宮頸癌

2.鑒別診斷：宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位、宮頸結(jié)核、宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤、宮頸黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌

3.輔助檢查：宮頸刮片細胞學(xué)、陰道鏡、宮頸錐切術(shù)。

4.治療原則：適當(dāng)訂制個體化治療方案、手術(shù)和放療為主，化療為輔。

疾病編號：42號：子宮肌瘤

1.診斷題眼：育齡女性+月經(jīng)量多+子宮增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)=子宮肌瘤

2.鑒別診斷：妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等

3.輔助檢查：腹部B超、宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影、分段刮宮刮出物送病檢

4.治療原則：隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療（肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)）

疾病編號：43號：卵巢癌

1.診斷題眼：老年女性+盆腔包塊+腹腔積液+CAl25=盆腔包塊，卵巢癌可能性大

2.鑒別診斷：子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性腹膜炎、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

3.輔助檢查：腹部B超、CT、MRI、PET檢查、血清CA125、腹腔鏡、細胞學(xué)檢查

4.治療原則：手術(shù)為主、輔以放療、化療

疾病編號：44號：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

1.診斷題眼：女性+排便后（體位變化）+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)/破裂

2.鑒別診斷：異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎

3.輔助檢查：腹部B超、血清CA125檢測、術(shù)前化驗。

4.治療原則：一經(jīng)確診，盡快剖腹探查。

疾病編號：45號：缺鐵性貧血

1.診斷題眼：青年女性+月經(jīng)過多+小細胞低色素性貧血+血清鐵↓=缺鐵性貧血

2.鑒別診斷：慢性病型貧血、鐵粒幼細胞貧血、海洋性貧血。

3.輔助檢查：血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力、骨髓檢查、骨髓鐵染色。血尿便常規(guī)及潛血、肝腎功能、血涂片（血細胞形態(tài)、網(wǎng)織紅計數(shù)）、骨髓常規(guī)/活檢/干細胞培養(yǎng)、血清鐵/鐵蛋白及葉酸/維生素B12、紅細胞酶活性測驗。

4.治療：口服鐵劑。注射鐵劑深部肌內(nèi)注射（消化道反應(yīng)不能耐受，吸收障礙）。病因治療

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