【摸底測試題】女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實驗室檢查結果是？

A.基礎胃酸分泌增加

B.正細胞正色素性貧血

C.胃酸水平升高

D.血促胃液素水平降低

E.血維生素B ₁₂水平降低

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——根據胃鏡檢查結果，考慮患者為自身免疫性胃炎（A型胃炎）?；颊哐褐写嬖谧陨砜贵w（如壁細胞抗體），伴惡性貧血者還可查到內因子抗體。自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞總數減少，導致胃酸分泌減少或闕如；缺少由壁細胞分泌的內因子，可引起維生素B₁₂吸收不良而導致巨幼細胞性貧血。

B選項——考慮是A型胃炎，引起的是巨幼細胞性貧血，其屬于大細胞性貧血。

C選項——A型胃炎胃酸水平降低。

D選項——胃酸水平降低會導致血促胃液素水平升高。

E選項——缺少由壁細胞分泌的內因子，可引起維生素B₁₂吸收不良。故選E。

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