2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生相信對(duì)于模擬試題都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模卷第一套第一單元150題（全）的內(nèi)容，希望大家及時(shí)學(xué)習(xí)：

2020年在天津、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、江蘇、福建、河南、湖北、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南和寧夏考區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。

一、A1題型

1.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動(dòng)脈血

B.靜脈血

C.組織液

D.淋巴組織

E.肺泡

【正確答案】E

【答案解析】氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡(jiǎn)單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見(jiàn)，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡中的氧分壓最高。故選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸,

2.

甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響主要是促進(jìn)

A.心臟

B.腦與骨

C.肌肉

D.肝臟

E.腎臟

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響主要是促進(jìn)腦與骨的發(fā)育與生長(zhǎng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌,

3.

下列哪項(xiàng)是高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志

A.出現(xiàn)暈厥

B.出現(xiàn)休克

C.體溫升高

D.體溫降低

E.皮膚干熱

【正確答案】C

【答案解析】體溫升高是高溫環(huán)境中體溫調(diào)節(jié)障礙的主要標(biāo)志。

本題知識(shí)點(diǎn)：能量代謝和體溫,

4.

下列哪項(xiàng)為引起抗利尿激素分泌最敏感的因素

A.動(dòng)脈血壓降低

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.循環(huán)血量減少

E.疼痛刺激

【正確答案】B

【答案解析】血漿晶體滲透壓升高、循環(huán)血量減少和血壓降低、強(qiáng)烈的疼痛刺激、高度的精神緊張均可促進(jìn)抗利尿激素的釋放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血漿晶體滲透壓，血漿晶體滲透壓只要改變1％～2％，即可影響抗利尿激素的分泌，而血容量改變要影響其分泌則往往要改變5％～10％。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿的生成和排出,

5.

交感神經(jīng)興奮可引起

A.瞳孔縮小

B.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

C.逼尿肌收縮

D.心率加快

E.支氣管平滑肌收縮

【正確答案】D

【答案解析】交感神經(jīng)興奮時(shí)可使心率加快、瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張、腸蠕動(dòng)減弱、支氣管平滑肌舒張。

本題知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)的功能,

6.

以下描述中哪句話是錯(cuò)誤的

A.睪酮是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的

B.睪丸分泌受下丘腦-垂體-下丘腦的調(diào)節(jié)

C.LH可促進(jìn)間質(zhì)細(xì)胞合成與分泌睪酮

D.FSH具有增強(qiáng)LH刺激睪丸分泌的作用

E.LH與FSH對(duì)睪丸的分泌有協(xié)調(diào)作用

【正確答案】B

【答案解析】睪丸分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸的調(diào)節(jié)。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖,

7.

以下哪項(xiàng)激素對(duì)生殖系統(tǒng)影響最小

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.黃體生成素

E.糖皮質(zhì)激素

【正確答案】E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素主要是促進(jìn)肺泡的發(fā)育及肺泡表面活性物質(zhì)的生成，抑制骨的生成、抑制軀體生長(zhǎng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖,

8.

細(xì)胞靜息電位為-100mV，當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?110mV時(shí)的膜電位變化成為

A.極化

B.復(fù)極化

C.超極化

D.反極化

E.去極化

【正確答案】C

【答案解析】靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)方向增大的方向變化，即膜內(nèi)電位進(jìn)一步降低，稱為超極化。

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能,

9.

刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達(dá)到

A.鋒電位

B.閾電位

C.負(fù)后電位

D.局部電位

E.正后電位

【正確答案】B

【答案解析】刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦達(dá)到，細(xì)胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活后，膜對(duì)Na+的通透性突然增大，Na+大量?jī)?nèi)流，并通過(guò)再生性循環(huán)，使膜的去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界值，稱為閾電位。

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞的基本功能,

10.

以下哪項(xiàng)不是鹽酸的作用

A.激活胃蛋白酶原

B.促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收

C.殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

D.有助于小腸內(nèi)鋅的吸收

E.促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌

【正確答案】D

【答案解析】鹽酸的生理功能：激活胃蛋白酶原、促進(jìn)蛋白質(zhì)的變性、使之易于吸收、殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌、有助于小腸內(nèi)鐵鈣的吸收、促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化和吸收,

11.

內(nèi)因子是哪種細(xì)胞分泌的

A.壁細(xì)胞

B.紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.血小板

E.杯狀細(xì)胞

【正確答案】A

【答案解析】壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化和吸收,

12.

心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是

A.優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路

B.房室交界

C.心房肌

D.心室肌

E.浦肯野纖維

【正確答案】E

【答案解析】浦肯野纖維是心臟興奮傳導(dǎo)速度最快的部位，最慢的是房室交界。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液循環(huán),

13.

患者由于車禍急性失血，其最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反射反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮

C.迷走神經(jīng)興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素增多

【正確答案】B

【答案解析】人在急性失血時(shí)，可出現(xiàn)一系列代償性反應(yīng)，但最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是交感神經(jīng)興奮。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液循環(huán),

14.

血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是

A.血漿膠體滲透壓降低

B.動(dòng)脈血液升高

C.毛細(xì)血管壁通透性增加

D.淋巴回流量減少

E.組織液靜水壓升高

【正確答案】A

【答案解析】血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過(guò)壓増大，使組織液生成增多，出現(xiàn)水腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液,

15.

血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/p>

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體感受器

D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

【正確答案】B

【答案解析】CO2是反射性調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。動(dòng)脈血中一定水平的PaCO2是維持呼吸中樞基本活動(dòng)所必需的，過(guò)度通氣可因血液CO2減少導(dǎo)致呼吸暫停。CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)：①刺激中樞化學(xué)感受器興奮呼吸中樞；②刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學(xué)感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。但是，血中PaCO2過(guò)高可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞活動(dòng)抑制，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出現(xiàn)CO2麻醉。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸,

16.

下述關(guān)于抑癌基因的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.是控制細(xì)胞正常生長(zhǎng)的重要分子

B.丟失或失活將導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生

C.屬于調(diào)控生長(zhǎng)的基因

D.抑癌作用具有廣泛性

E.具有多種抑癌基因

【正確答案】C

【答案解析】調(diào)控生長(zhǎng)的基因是癌基因，抑癌基因是調(diào)控抑制生長(zhǎng)的基因。

本題知識(shí)點(diǎn)：癌基因與抑癌基因,

17.

屬于生酮兼生糖的氨基酸

A.亮氨酸

B.苯丙氨酸

C.賴氨酸

D.精氨酸

E.甲硫氨酸

【正確答案】B

【答案解析】在20種組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5種，及異亮、苯、酪、色、蘇，記憶“一本落色書”。

本題知識(shí)點(diǎn)：氨基酸代謝,

18.

蛋白質(zhì)合成的直接模板是

A.DNA

B.mRNA

C.tRNA

D.rRNA

E.hnRNA

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質(zhì)的生物合成是以mRNA為模板進(jìn)行的。以DNA為模板的生物合成稱為復(fù)制或轉(zhuǎn)錄。tRNA為蛋白質(zhì)合成時(shí)氨基酸的運(yùn)載工具，rRNA為多種蛋白質(zhì)合成因子提供結(jié)合位點(diǎn)；在蛋白質(zhì)合成起始時(shí)，參與同mRNA選擇性的結(jié)合以及在肽鏈的延伸中與mRNA結(jié)合。hnRNA為mRNA的前體。

本題知識(shí)點(diǎn)：蛋白質(zhì)生物合成,

19.

下述哪組可作為合成DNA的原料

A.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

B.dATP、dGTP、dCTP、dTTP

C.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

D.dATP、dGTP、dCTP、dUTP

E.dAMP、dGMP、dCMP、dUMP

【正確答案】B

【答案解析】DNA合成的原料是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，本題準(zhǔn)確答案是B。

本題知識(shí)點(diǎn)：核苷酸代謝,

20.

生物體內(nèi)可直接提供各種理化活動(dòng)所需能量的物質(zhì)是

A.三磷酸腺苷

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

【正確答案】A

【答案解析】三磷酸腺苷即ATP，是生物體內(nèi)理化活動(dòng)能量的直接供體葡萄糖、脂肪酸和氨基酸屬于能源物質(zhì)，卻不是直接供體。

本題知識(shí)點(diǎn)：生物氧化,

21.G

蛋白具體是下述哪種物質(zhì)

A.蛋白激酶G

B.生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-2

C.蛋白激酶A

D.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

E.鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白

【正確答案】E

【答案解析】GTP結(jié)合蛋白簡(jiǎn)稱為G蛋白。鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白是一類位于細(xì)胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結(jié)合的外周蛋白，由α、β、γ三個(gè)亞基組成。所以選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),

22.

下述關(guān)于DNA復(fù)制過(guò)程中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.不需要RNA參與

B.新生DNA鏈沿5’→3’方向合成

C.DNA鏈的合成不是連續(xù)的

D.復(fù)制是定點(diǎn)雙向進(jìn)行的

E.有DNA聚合酶參與

【正確答案】A

【答案解析】DNA復(fù)制時(shí)先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶和RNA參與。

本題知識(shí)點(diǎn)：遺傳信息的傳遞,

23.3’

末端有多聚腺苷酸的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

【正確答案】A

【答案解析】PolyA（多聚腺苷酸）通常位于mRNA上的150-200個(gè)腺苷酸殘基（又稱為特殊的尾巴結(jié)構(gòu)）。例如：真核生物mRNA3'-末端帶有的“多聚A尾”結(jié)構(gòu)。

本題知識(shí)點(diǎn)：遺傳信息的傳遞,

24.

下列關(guān)于維生素C特性正確的是

A.參與人體多種羧化反應(yīng)

B.促進(jìn)C反應(yīng)蛋白合成

C.促進(jìn)氧化還原反應(yīng)

D使其他維生素氧化

D.使其他維生素氧化

E.促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)化為二氫葉酸

【正確答案】C

【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原合成，保護(hù)其他維生素免遭氧化，促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。

本題知識(shí)點(diǎn)：維生素,

25.

下述不是血糖的主要去路的是

A.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解功能

B.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

C.轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素

D.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物

E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

【正確答案】C

【答案解析】葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內(nèi)的主要去路。葡萄糖可經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素的是膽固醇。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖代謝,

26.

不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現(xiàn)的是

A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

B.交界瘤上皮細(xì)胞2～3層

C.交界瘤細(xì)胞核分裂象增加

D.良性瘤細(xì)胞無(wú)異型性

E.上皮細(xì)胞超過(guò)3層的沒(méi)有間質(zhì)浸潤(rùn)

【正確答案】E

【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結(jié)構(gòu)形成，但一般乳頭較寬，細(xì)胞形態(tài)較一致，無(wú)異型性。交界瘤上皮細(xì)胞層次增加，達(dá)2～3層，乳頭增多，細(xì)胞異型，核分裂象增加；漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過(guò)3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤(rùn)。腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)，乳頭分支多而復(fù)雜，呈樹(shù)枝狀分布，或呈未分化的特點(diǎn)，常可見(jiàn)砂粒體。＜br/＞E選項(xiàng)漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過(guò)3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤(rùn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

27.

肝硬化的特征性病變是

A.肝細(xì)胞增生

B.小膽管增生

C.肝細(xì)胞壞死

D.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E.假小葉形成

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

28.

下列哪項(xiàng)描述中不符合高血壓的病理變化

A.細(xì)小動(dòng)脈硬化

B.左心室肥大

C.腎臟大瘢痕性萎縮

D.腦出血

E.視乳頭水腫、出血

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎臟細(xì)顆粒狀萎縮，動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)腎臟大瘢痕性萎縮。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

29.

主要作用于髄袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

【正確答案】D

【答案解析】常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥；②主要作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯（醛固酮拮抗劑）、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥；③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類（如氨茶堿）、酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇），故選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：利尿藥,

30.

治療閉角型青光眼應(yīng)選擇的藥物為

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

【正確答案】A

【答案解析】閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過(guò)角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),

31.

抑酸作用最強(qiáng)的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

【正確答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑；哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物；丙谷胺具有抗胃泌素作用，對(duì)控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時(shí)呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強(qiáng)，故選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：作用于消化系統(tǒng)的藥物,

32.

普萘洛爾沒(méi)有下列哪個(gè)作用

A.減弱心肌收縮力

B.松弛支氣管平滑肌

C.收縮血管

D.降低心肌耗氧量

E.減少腎素釋放

【正確答案】B

【答案解析】普萘洛爾可以阻斷β2受體，可使支氣管平滑肌收縮，對(duì)支氣管哮喘患者可誘發(fā)或加重急性發(fā)作。

本題知識(shí)點(diǎn)：抗高血壓藥,

33.CD4+T

細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體是

A.CD4

B.CD2

C.CD8

D.CD18

E.CD28

【正確答案】A

【答案解析】CD4為CD4+T細(xì)胞TCR-CD3識(shí)別外源性抗原的輔助受體，參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。CD4分子也是HIV的細(xì)胞受體。

本題知識(shí)點(diǎn)：白細(xì)胞分化抗原和黏附分子,

34.

由T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)發(fā)病機(jī)制，超敏反應(yīng)分為I～I(xiàn)V型。前三型由抗體介導(dǎo)，IV型超敏反應(yīng)由T細(xì)胞介導(dǎo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：超敏反應(yīng),

35.MHC

編碼的Ⅱ類分子主要分布在

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.靜止的T細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B細(xì)胞

【正確答案】E

【答案解析】專職APC組成型表達(dá)MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有很強(qiáng)抗原提呈功能，包括樹(shù)突細(xì)胞（DC）、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞。非專職APC包括成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞等，提呈功能弱。

本題知識(shí)點(diǎn)：免疫細(xì)胞,

36.

在感染過(guò)程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。最易識(shí)別并且是最少見(jiàn)的。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒的感染和免疫,

37.

以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是

A.細(xì)菌

B.衣原體

C.病毒

D.立克次體

E.真菌

【正確答案】C

【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系統(tǒng)，只能寄生在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。病毒增殖的方式是以其基因組為模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的生化合成過(guò)程，復(fù)制出病毒的基因組。病毒基因組則經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)錄、翻譯過(guò)程，合成大量的病毒結(jié)構(gòu)蛋白，再經(jīng)過(guò)裝配，最終釋放出子代病毒。這種以病毒核酸為模板進(jìn)行復(fù)制的方式稱為自我復(fù)制。②細(xì)菌、衣原體、立克次體都是以二分裂方式進(jìn)行繁殖。真菌是以孢子方式進(jìn)行繁殖。

本題知識(shí)點(diǎn)：病毒的基本性狀,

38.

智力發(fā)展的關(guān)鍵期是

A.5歲前

B.7歲前

C.8歲前

D.9歲前

E.11歲前

【正確答案】B

【答案解析】大腦的發(fā)育和智力發(fā)展速度相一致，3歲以前治療發(fā)展最快，以后速度逐漸減慢，5歲以前即完成整個(gè)人腦的80%，到7歲時(shí)大腦的結(jié)構(gòu)和功能基本接近成人，故7歲以前是智力發(fā)展的關(guān)鍵期。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,

39.

一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具在對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度，指的是該工具的

A.標(biāo)準(zhǔn)

B.常模

C.效度

D.信度

E.樣本

【正確答案】D

【答案解析】信度（reliability）是指一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具在對(duì)同一對(duì)象的幾次測(cè)量中所得結(jié)果的一致程度。它反映工具的可靠性和穩(wěn)定性。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,

40.

認(rèn)為人格結(jié)構(gòu)由本我、自我和超我三個(gè)部分組成的心理學(xué)理論是

A.精神分析理論

B.人本主義理論

C.行為主義理論

D.認(rèn)知心理學(xué)理論

E.心理生理學(xué)理論

【正確答案】A

【答案解析】奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。弗洛伊德將人從精神功能上把人格的結(jié)構(gòu)分為三個(gè)部分。即本我、自我及超我。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理治療與心理咨詢,

41.

主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A.焦慮障礙患者

B.康復(fù)期治療患者

C.嚴(yán)重昏迷的患者

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

【正確答案】C

【答案解析】主動(dòng)-被動(dòng)模式在當(dāng)代主要適用于急癥搶救治療的情況，比如患者受重傷或意識(shí)喪失而難于表述主觀意識(shí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通,

42.

面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A.社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)

B.認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)

C.情緒因素作用的觀點(diǎn)

D.主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)

E.個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)

【正確答案】E

【答案解析】個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)：面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有余”，很快渡過(guò)“難關(guān)”，這之中與個(gè)性特征有著十分密切的關(guān)系。個(gè)性的研究，使醫(yī)學(xué)心理學(xué)更具特色。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的總論,

43.

人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映指的是

A.思維

B.感覺(jué)

C.知覺(jué)

D.記憶

E.想象

【正確答案】A

【答案解析】考核思維的概念，思維（thinking）是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

44.

個(gè)體在試圖逃避某種威脅時(shí)，或明確預(yù)知危險(xiǎn)即將來(lái)臨而無(wú)法應(yīng)對(duì)時(shí)出現(xiàn)的基本情緒是

A.焦慮

B.苦悶

C.恐懼

D.憤怒

E.悲哀

【正確答案】C

【答案解析】恐懼是個(gè)體企圖擺脫、逃避某種情境，或面臨、預(yù)感某種危險(xiǎn)而又缺乏應(yīng)付能力時(shí)產(chǎn)生的情緒。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

45.

下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則的是

A.全社會(huì)參與原則

B.社會(huì)公益原則

C.互助協(xié)同原則

D.信息公開(kāi)原則

E.重點(diǎn)地區(qū)優(yōu)先原則

【正確答案】E

【答案解析】公共衛(wèi)生倫理原則包括全社會(huì)參與原則、社會(huì)公益原則、社會(huì)公正原則、協(xié)同互助原則、信息公開(kāi)原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：公共衛(wèi)生倫理與健康倫理,

46.

下列關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員間的關(guān)系

C.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系

E.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對(duì)象，而道德現(xiàn)象又是道德關(guān)系的反映。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的一門學(xué)科。具體地說(shuō)，它主要研究以下幾種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系：①醫(yī)務(wù)人員與患者（包括患者的家屬）的關(guān)系；②醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系；③醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系；④醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。醫(yī)務(wù)倫理學(xué)研究對(duì)象不包括研究醫(yī)務(wù)人員與其家庭成員之間的關(guān)系。

本題知識(shí)點(diǎn)：倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué),

47.

醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)暈厥的旅客，該醫(yī)師履行的是

A.政治義務(wù)

B.道德義務(wù)

C.醫(yī)師職權(quán)

D.崗位職責(zé)

E.法律義務(wù)

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)暈厥的旅客，該醫(yī)師履行的是道德義務(wù)，是醫(yī)德高尚的表現(xiàn)，故本題選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療人際關(guān)系倫理,

48.

處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是

A.彼此獨(dú)立，相互支持

B.維護(hù)健康，救治生命

C.彼此信任，相互協(xié)作

D.彼此平等，相互尊重

E.互相學(xué)習(xí)，共同提高

【正確答案】C

【答案解析】協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的首要思想基礎(chǔ)和道德要求是彼此信任，相互協(xié)作，故本題選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成,

49.

下列關(guān)于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的倫理要求，正確的描述是

A.對(duì)醫(yī)學(xué)研究中的低等動(dòng)物無(wú)需考慮人道問(wèn)題

B.用盡可能少的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獲得盡可能多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

C.醫(yī)學(xué)研究的科學(xué)性不能以犧牲動(dòng)物的福利為代價(jià)

D.盡可能用活體動(dòng)物代替無(wú)知覺(jué)的實(shí)驗(yàn)材料

E.盡可能用高等動(dòng)物代替低等動(dòng)物

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)醫(yī)學(xué)研究中低等動(dòng)物也需考慮人道問(wèn)題。用盡可能少的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物獲得盡可能多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，故本題選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)科研倫理,

50.

在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼叫或提問(wèn)置之不理

B.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由

C.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

D.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

E.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

【正確答案】B

【答案解析】臨床上可能對(duì)患者造成傷害的情況有：醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下；對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)置之不理；歧視、侮辱、謾罵患者或家屬；強(qiáng)迫患者接受某項(xiàng)檢查或治療措施；施行不必要的檢查或治療；醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽，粗枝大葉；不適當(dāng)?shù)?、不以治療為目的的限制約束患者自由；威脅或打罵患者；拒絕對(duì)某些患者提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng)；拖拉或拒絕對(duì)急診患者的搶救等。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范,

51.

按照我國(guó)“人類輔助生殖技術(shù)倫理原則”的要求，目前允許實(shí)施的輔助生殖技術(shù)是

A.人卵胞漿移植

B.人卵核移植

C.胚胎贈(zèng)送助孕

D.精子捐贈(zèng)助孕

E.非商業(yè)性代孕

【正確答案】D

【答案解析】目前允許實(shí)施的輔助生殖技術(shù)是精子捐贈(zèng)助孕，一個(gè)人可助孕5人。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用倫理,

52.

下列不符合醫(yī)師開(kāi)具處方的規(guī)則是

A.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)3種

D.開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定

E.醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱

【正確答案】C

【答案解析】處方管理辦法第十六條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，所以C錯(cuò)。

本題知識(shí)點(diǎn)：處方管理辦法,

53.

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供的保健服務(wù)不包括

A.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查

B.對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)

C.為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)

D.提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)

E.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)。主要包括：①為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)（卡），定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查；②為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；③對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù)；④為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù)；⑤定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒；⑥提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)；⑦對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識(shí)教育；⑧其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

E選項(xiàng)屬于新生兒保健的內(nèi)容。

本題知識(shí)點(diǎn)：母嬰保健法及其實(shí)施辦法,

54.

可引起疾病暴發(fā)的是下列哪種方式

A.診療技術(shù)傳播

B.性傳播

C.水和食物傳播

D.各種制劑傳播

E.空氣傳播

【正確答案】C

【答案解析】經(jīng)水、食物等從消化道傳播，如霍亂、細(xì)菌性痢疾等疾病的傳播，可引起疾病的暴發(fā)。

本題知識(shí)點(diǎn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,

55.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品群體不良事件的處置不包括

A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開(kāi)展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測(cè)檔案

D.配合有關(guān)部門對(duì)藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查

E.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳和培訓(xùn)工作

【正確答案】E

【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查，并提供調(diào)查所需的資料；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者，迅速開(kāi)展臨床調(diào)查，分析事件發(fā)生的原因，必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施；③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)檔案。

本題知識(shí)點(diǎn)：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理,

56.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是

A.勞動(dòng)保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門

E.衛(wèi)生行政部門

【正確答案】D

【答案解析】《藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益的，由市場(chǎng)監(jiān)督管理部門處30萬(wàn)元以上300萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證。

本題知識(shí)點(diǎn)：藥品管理法及其實(shí)施條例,

57.

對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是

A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下

B.1年以上2年以下

C.6個(gè)月以上1年以下

D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

E.2年以上3年以下

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照上述處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,

58.

對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r，依法享有定期考核權(quán)的單位是

A.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

B.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

D.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

E.縣級(jí)以上人民政府

【正確答案】D

【答案解析】受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案。

本題知識(shí)點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

59.

屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件

C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育

D.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

E.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利主要是①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇；⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)主要是：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

本題知識(shí)點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

60.

下列不屬于行政處罰的是

A.警告

B.行政拘留

C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

D.查封、扣押

E.罰款

【正確答案】D

【答案解析】行政處罰的種類：（一）警告；（二）罰款；（三）沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物；（四）責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)；（五）暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照；（六）行政拘留；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

本題知識(shí)點(diǎn)：衛(wèi)生法基礎(chǔ)知識(shí),

61.

對(duì)未取得第一類精神藥品處方資格擅自開(kāi)具該類藥品處方、尚未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予的行政處罰是

A.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.沒(méi)收違法所得

C.警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D.罰款

E.限制其處方權(quán)

【正確答案】C

【答案解析】未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由上級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。故答案選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例,

62.

關(guān)于獻(xiàn)血法的規(guī)定錯(cuò)誤的是

A.血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)

B.未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供

C.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

D.血站可以將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

E.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣

【正確答案】D

【答案解析】《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的標(biāo)準(zhǔn)，保證血液質(zhì)量。①血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè)；未經(jīng)檢測(cè)或者檢測(cè)不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。②臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。③無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣，血站不得將無(wú)償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。

本題知識(shí)點(diǎn)：獻(xiàn)血法,

63.

下列含鐵最豐富的食物是

A.豬肝

B.黑木耳

C.綠色蔬菜

D.海帶

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】含鐵豐富的食物有動(dòng)物肝臟、全血、肉、魚(yú)、禽類，其次是綠色蔬菜、豆類、黑木耳、海帶、芝麻醬。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),

64.

要想了解某種疾病在某一地區(qū)危害情況，最初進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)，宜選用下列何種方法

A.現(xiàn)患調(diào)查

B.抽樣調(diào)查

C.流行病學(xué)調(diào)查

D.隊(duì)列調(diào)查

E.個(gè)案調(diào)查

【正確答案】B

【答案解析】要了解某種疾病在某地區(qū)的危害現(xiàn)況，首選采取抽樣調(diào)查方法，以便推測(cè)對(duì)整個(gè)地區(qū)的危害現(xiàn)狀。這種方法較為經(jīng)濟(jì)和有效。

本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法,

65.

下述關(guān)于“描述流行病學(xué)”的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.又稱為描述性抽樣調(diào)查

B.為病因提供線索

C.掌握疾病分布狀況

D.為防治提供依據(jù)

E.可以評(píng)價(jià)防治策略措施效果

【正確答案】A

【答案解析】“描述流行病學(xué)”又稱為描述性研究，主要用來(lái)描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ)；還可以用來(lái)確定高危人群，為防治提供依據(jù)，評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果等。

本題知識(shí)點(diǎn)：流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法,

66.

哪項(xiàng)不是食物中毒發(fā)病的特點(diǎn)

A.季節(jié)性

B.爆發(fā)性

C.相似性

D.非傳染性

E.傳染性

【正確答案】E

【答案解析】發(fā)病的特點(diǎn)：①季節(jié)性；②爆發(fā)性；③相似性；④非傳染性。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

67.

某一學(xué)校發(fā)生食物中毒，食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是

A.病人曾進(jìn)食同一批某種食物

B.很多人一起發(fā)病

C.急性胃腸道癥狀為主

D.潛伏期短

E.發(fā)病場(chǎng)所集中

【正確答案】A

【答案解析】食物中毒最根本的特點(diǎn)是：發(fā)病與某種食物有明顯的關(guān)系。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

68.

將牛奶加熱62℃，30min的目的是

A.使牛奶不含活菌

B.殺死牛奶中的病原菌

C.殺滅牛奶中的所有微生物

D.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收

E.防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖

【正確答案】B

【答案解析】牛奶、酒類的消毒通常采用巴氏消毒法，用較低的溫度殺滅液體中的病原菌或特定微生物，而仍保持物質(zhì)中所需的不耐熱成分不被破壞。方法有兩種：一是加熱至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

69.

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為

A.三級(jí)

B.四級(jí)

C.五級(jí)

D.六級(jí)

E.以上均不是

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理,

70.

在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于

A.工傷

B.職業(yè)病

C.職業(yè)特征

D.工作有關(guān)疾病

E.非職業(yè)性疾病

【正確答案】D

【答案解析】工作有關(guān)疾?。耗承┎涣家蛩卦斐陕殬I(yè)人群常見(jiàn)病發(fā)病率增高，潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點(diǎn)是：①與職業(yè)有害因素有關(guān)，但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又亍＂壅{(diào)離該職業(yè)，可使疾病緩解或停止發(fā)展。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-慢性非傳染性疾病的預(yù)防與管理,

71.

急性職業(yè)病報(bào)告時(shí)間

A.10～20小時(shí)之內(nèi)

B.10～25小時(shí)之內(nèi)

C.12～24小時(shí)之內(nèi)

D.15～24小時(shí)之內(nèi)

E.12～20小時(shí)之內(nèi)

【正確答案】C

【答案解析】急性職業(yè)病報(bào)告：任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接診的急性職業(yè)病均應(yīng)在12～24小時(shí)之內(nèi)向患者所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理,

72.

可以全面描述正態(tài)分布資料特征的兩個(gè)指標(biāo)是

A.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

B.均數(shù)和極差

C.均數(shù)和方差

D.均數(shù)和中位數(shù)

E.全距和平均數(shù)

【正確答案】A

【答案解析】正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差，標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)描述,

73.

統(tǒng)計(jì)推斷的內(nèi)容是

A.計(jì)算樣本率

B.檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

C.計(jì)算樣本均值

D.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

E.計(jì)算參考值范圍

【正確答案】B

【答案解析】統(tǒng)計(jì)推斷是用樣本的信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。本題中選項(xiàng)A、C、D、E都是關(guān)于樣本信息的計(jì)算，只有選項(xiàng)B是進(jìn)行總體特征的推斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-分類資料的統(tǒng)計(jì)推斷,

74.

預(yù)防醫(yī)學(xué)和心理學(xué)發(fā)現(xiàn)，克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無(wú)助、敵視、完美主義、過(guò)分為別人著想等性格與下列哪種疾病有關(guān)

A.冠心病

B.癌癥

C.自殺傾向

D.高血壓

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】克己、壓抑、焦慮、易怒、抑郁、無(wú)助、敵視、完美主義、過(guò)分為別人著想等性格與癌癥有關(guān)，屬于癌癥敏感型性格（C型性格）。外界社會(huì)生活壓力作用于有上述性格的人，產(chǎn)生抑郁、憤怒和悲觀的情緒，影響內(nèi)分泌的正常功能，造成腎上腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，使免疫功能下降，產(chǎn)生腫瘤。

本題知識(shí)點(diǎn)：預(yù)防醫(yī)學(xué)的緒論,

75.

合成髖臼的結(jié)構(gòu)是

A.坐骨體、坐骨支和髂骨體

B.髂骨翼、坐骨支和恥骨支

C.恥骨體、恥骨支和髂骨體

D.髂骨、坐骨、恥骨三骨的體

E.髂骨翼、恥骨體和坐骨體

【正確答案】D

【答案解析】髖臼由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成。髖臼內(nèi)有月?tīng)蠲妫醒胛葱纬申P(guān)節(jié)面的部分稱髖臼窩。髖臼邊緣下部的缺口稱髖臼切跡。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨學(xué),

二、A2題型

1.某女中學(xué)生，在晚上遭遇一條白狗，當(dāng)時(shí)十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快，血壓增高，呼吸加速和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說(shuō)明活動(dòng)增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-甲狀腺軸

【正確答案】C

【答案解析】在應(yīng)急時(shí)最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。腺髓質(zhì)系統(tǒng)即可調(diào)動(dòng)，兒茶酚胺類等物質(zhì)大量分泌，使機(jī)體處于反應(yīng)機(jī)敏、高度警覺(jué)的狀態(tài)。

本題知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌,

2.

女，35歲，熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)大量的出汗，主要是骨骼肌產(chǎn)熱，其安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官為

A.骨骼肌

B.肝臟

C.胰腺

D.脾臟

E.心臟

【正確答案】B

【答案解析】人體的主要產(chǎn)熱器官是肝（安靜時(shí)）和骨骼?。ㄟ\(yùn)動(dòng)時(shí)）。人在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（骨骼肌不隨意肌緊張）和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（代謝產(chǎn)熱）兩種形式來(lái)增加產(chǎn)熱量以維持體溫。

本題知識(shí)點(diǎn)：能量代謝和體溫,

3.

男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎小球?yàn)V過(guò)率增大

C.動(dòng)脈血壓升高

D.近球小管滲透壓增高

E.血管緊張素Ⅱ減少

【正確答案】A

【答案解析】大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對(duì)下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿的生成和排出,

4.

女性童尸，尸檢見(jiàn)雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是

A.間質(zhì)性肺炎

B.麻疹性肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.小葉性肺炎

E.葡萄球菌性肺炎

【正確答案】C

【答案解析】題干已經(jīng)明確病理檢查為密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，粟粒性肺結(jié)核可見(jiàn)兩肺均勻、細(xì)小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門略為濃密，肺周圍較為淡薄。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病,

5.

男53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，見(jiàn)支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細(xì)胞異型性明顯，有間橋，并見(jiàn)病理性核分裂象。該患者的正確診斷是

A.腺癌

B.鱗狀上皮化生，重度不典型增生

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

【正確答案】C

【答案解析】鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見(jiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病,

6.

女，25歲。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無(wú)傳染病及遺傳性疾病史，分娩過(guò)程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【正確答案】E

【答案解析】羊水栓塞是分娩過(guò)程中一種罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于羊水進(jìn)入子宮壁開(kāi)放的靜脈和血竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管引起羊水栓塞。

本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙,

7.

女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見(jiàn)子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

【正確答案】D

【答案解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長(zhǎng)，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

本題知識(shí)點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

8.

女性，39歲，既往患過(guò)病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見(jiàn)雙核，核仁明顯，并見(jiàn)灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲(chóng)病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲(chóng)病

E.肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化：由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

9.

患者，男性，45歲，因肝區(qū)疼痛、黃疸入院，經(jīng)檢查診斷為肝癌，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中切除病灶部分肝臟送病理檢查。大體：腫大的肝臟彌漫分布無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)，直徑0.1～0.5cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑7cm。鏡檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié)；無(wú)包膜，由多角形，胞漿豐富，核大深染的細(xì)胞組成，呈小梁狀或巢狀排列，其間有血竇，正確的病理診斷是

A.結(jié)節(jié)型肝硬化

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝硬化，肝癌

D.肝細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化

E.肝癌

【正確答案】D

【答案解析】肝臟有大小不等的結(jié)節(jié)，假小葉形成（結(jié)節(jié)性肝硬化），細(xì)胞排列呈巢狀，有血竇（肝癌）。所以選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

10.

有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見(jiàn)二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是

A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風(fēng)濕性瓣膜病，因此選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

11.

有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)異常系由于舒張期血流流入左心室受阻。當(dāng)肺毛細(xì)血管楔嵌壓緩慢上升達(dá)30～35mmHg時(shí)，血漿可滲出到毛細(xì)血管外，且可通過(guò)淋巴系統(tǒng)運(yùn)出，臨床上不產(chǎn)生急性肺水腫。若壓力上升過(guò)快過(guò)高，則血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡，臨床上將發(fā)生急性肺水腫，出現(xiàn)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，使右室肥厚擴(kuò)張，終致右室衰竭，稱為右心受累期。

左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。

（1）呼吸困難：端坐呼吸。急性肺水腫。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

12.

患者男，29歲。由于注射青霉素過(guò)敏而引起氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺。這屬于藥物的

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.應(yīng)激效應(yīng)

D.副作用

E.變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無(wú)關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

本題知識(shí)點(diǎn)：β-內(nèi)酰胺類抗生素,

13.

某甲亢患者，長(zhǎng)期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

A.消化道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過(guò)敏反應(yīng)

【正確答案】B

【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見(jiàn)血小板減少癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物,

14.

女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】C

【答案解析】維拉帕米口服適用于治療：①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過(guò)早搏動(dòng)，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；③肥厚型心肌病；④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率減慢。

口服用于治療房性早搏或預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動(dòng)引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。本品對(duì)中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物

本題知識(shí)點(diǎn)：抗心絞痛藥,

15.

男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無(wú)效，體重超重，過(guò)度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

【正確答案】E

【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對(duì)于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰島素及口服降血糖藥,

16.

男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問(wèn)特布他林氣霧吸入，其起效時(shí)間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

【正確答案】B

【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4～6小時(shí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：作用于呼吸系統(tǒng)的藥物,

17.

患兒，6個(gè)月，出生時(shí)接種卡介苗、和乙肝疫苗第一次，現(xiàn)在6個(gè)月接種乙肝疫苗第二次，再次注射疫苗刺激產(chǎn)生的抗體主要是

A.IgD

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgM

【正確答案】D

【答案解析】抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律分初次應(yīng)答和再次應(yīng)答。其中，再次應(yīng)答定義為相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)為潛伏期短；抗體的種類以IgG為主；抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增高；維持時(shí)間長(zhǎng)；總抗體水平高。其實(shí)際意義；死疫苗預(yù)防接種，常需兩次以上。

本題知識(shí)點(diǎn)：免疫球蛋白,

18.

患者初期表現(xiàn)為倦怠、乏力、低熱，繼而發(fā)展為全身感染﹐腦﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受損。診斷為腸道病毒感染，其主要傳播途徑

A.經(jīng)糞-口途徑

B.血液傳播

C.垂直傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.生活上的密切接觸

【正確答案】A

【答案解析】腸道病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不同腸道病毒可引起相同的臨床病癥，而同一種病毒又可引起不同的臨床病癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道病毒,

19.

患者表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛，黃疸。診斷為乙肝患者。HBV基因組為

A.DNA病毒

B.小RNA病毒科

C.單股正鏈RNA

D.單股環(huán)狀RNA

E.以上均不是

【正確答案】A

【答案解析】乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒屬。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝炎病毒,

20.

患者男，50歲，為麻疹病毒易感人群，麻疹病毒引起麻疹，其發(fā)病率幾乎達(dá)

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.100%

【正確答案】E

【答案解析】麻疹病毒引起麻疹，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達(dá)100%。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸道病毒,

21.

某患者表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉痛和骨、關(guān)節(jié)酸痛，伴有皮疹或輕微的皮膚出血點(diǎn)，血常規(guī)提示血小板輕度減少。經(jīng)檢查后診斷為登革病毒感染，此病毒的主要儲(chǔ)存宿主是

A.人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物

B.白紋伊蚊

C.豬

D.埃及伊蚊

E.蚤

【正確答案】A

【答案解析】在自然界，人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物是主要儲(chǔ)存宿主，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

本題知識(shí)點(diǎn)：黃病毒,

22.

一名醫(yī)學(xué)生，有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，后表現(xiàn)為見(jiàn)到老鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到老鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀，該醫(yī)學(xué)生主動(dòng)求醫(yī)要求治療，對(duì)這例病人心理評(píng)估的最佳方法是

A.調(diào)查法

B.觀察法

C.會(huì)談法

D.作品分析法

E.心理測(cè)驗(yàn)法

【正確答案】B

【答案解析】觀察法是通過(guò)對(duì)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)直接或間接（通過(guò)攝錄像設(shè)備等）的觀察或觀測(cè)而進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的，因此是穩(wěn)定的，在不同的情況下也會(huì)有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測(cè)被觀察者的人格特征及存在問(wèn)題。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,

23.

一名患者，飲酒史20年，每天飲酒量為1斤，醫(yī)生及患者家屬均勸其戒酒，患者自制能力差，患者家屬在患者酒中加入戒酒藥，患者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，自訴一點(diǎn)沒(méi)有當(dāng)初飲酒時(shí)的欣快感，請(qǐng)問(wèn)患者家屬在酒中加入戒酒藥的行為在心理學(xué)中屬于

A.沖擊療法

B.厭惡療法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.放松訓(xùn)練

E.支持療法

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)病人的吸引力，使癥狀消退。患者家屬在酒中加入戒酒藥，使酗酒者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，促進(jìn)戒酒，選擇B。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理治療與心理咨詢,

24.

一名患者自覺(jué)近來(lái)身心俱疲，在看心理醫(yī)生的過(guò)程中向醫(yī)生透露，最近兒子剛結(jié)婚，兒媳每天白天睡到11點(diǎn)，起來(lái)以后就坐在沙發(fā)上看電視，不干家務(wù)活也不做飯，但是兒子一回家就表現(xiàn)的很勤快，患者為這件事要不要告訴兒子而糾結(jié)，想讓心理醫(yī)生幫自己做個(gè)決定，心理醫(yī)生只是幫患者做了心理疏導(dǎo)，并未給患者提出建議或幫其做決定，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生在心理治療中秉持了什么原則

A.真誠(chéng)原則

B.保密原則

C.事不關(guān)己原則

D.中立原則

E.回避原則

【正確答案】D

【答案解析】“中立”原則指的是心理治療的目的是要幫助病人自我成長(zhǎng)，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過(guò)程中，不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來(lái)訪者來(lái)詢問(wèn)：“我該與誰(shuí)結(jié)婚？”“我應(yīng)該離婚嗎？”等問(wèn)題時(shí)，要讓來(lái)訪者自己作出決定。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通,

25.

張某體檢時(shí)做了胸部X線片檢查，自己查看時(shí)未看到有何異常，拿給體檢科醫(yī)生看時(shí)，醫(yī)生告訴他X片顯示肺紋理增粗，有片狀影，有可能有肺炎的存在。張某和醫(yī)生兩種不同的感知結(jié)果屬于知覺(jué)的

A.選擇性

B.整體性

C.理解性

D.個(gè)別性

E.恒常性

【正確答案】C

【答案解析】不同知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的人在感知同一個(gè)對(duì)象時(shí)，他們的理解不同，感知的結(jié)果也不同。比如對(duì)于同一張X線片，內(nèi)行與外行的人理解不一樣，實(shí)習(xí)醫(yī)生與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生理解也不一樣。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

26.

女嬰，10個(gè)月，由母親抱至兒童保健門診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛(ài)孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時(shí)護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是

A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力

B.促進(jìn)大腦發(fā)育

C.增進(jìn)母愛(ài)

D.母乳喂養(yǎng)

E.活動(dòng)性原則

【正確答案】C

【答案解析】?jī)和睦斫】档某Ｒ?jiàn)問(wèn)題維護(hù)方法有母愛(ài)、擁抱、撫摸兒童，是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。

本題知識(shí)點(diǎn)：患者的心理問(wèn)題,

27.

主治醫(yī)師邱某經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格后，被授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是

A.多次使用非限制使用級(jí)抗菌藥物

B.使用價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥

C.在緊急情況下越級(jí)使用抗菌藥物

D.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具抗菌藥物超常處方3次以上

E.在門診使用限制使用級(jí)抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

本題知識(shí)點(diǎn)：處方管理辦法,

28.

牛牛，男孩，5歲，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)牛牛的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑家長(zhǎng)帶牛牛去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

A.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離

B.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

C.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

E.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

【正確答案】B

【答案解析】按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法,

29.

霍亂患者張某，在傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到家里。為防止霍亂傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的機(jī)構(gòu)是

A.衛(wèi)生行政部門

B.疾病控制中心

C.民政部門

D.司法機(jī)關(guān)

E.公安機(jī)關(guān)

【正確答案】E

【答案解析】拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法,

30.

患者男性，45歲，因?yàn)槭中g(shù)中出現(xiàn)意外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢癱瘓，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由

A.主治醫(yī)生

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.患者本人

E.患者及家屬

【正確答案】C

【答案解析】《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

本題知識(shí)點(diǎn)：侵權(quán)責(zé)任法（醫(yī)療損害責(zé)任）,

31.

患者，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是一起

A.醫(yī)療意外

B.并發(fā)癥

C.醫(yī)療責(zé)任事故

D.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

E.醫(yī)療技術(shù)事故

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條，規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形：①緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果的；④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素?zé)o明確的皮試要求，故本題屬于第2種的情況，且發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)院搶救及時(shí)，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,

32.

某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，衛(wèi)生行政部門未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿法定期限。該法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

【正確答案】C

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

有下列情形之一的，不予注冊(cè)：

（一）不具有完全民事行為能力的。

（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的。

（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的。

（四）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。申請(qǐng)人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

本題知識(shí)點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

33.

男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

A.鈣

B.維生素A

C.核黃素

D.維生素PP

E.維生素C

【正確答案】B

【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲；結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥；進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明；皮膚干燥，毛囊角化；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

34.

男性，19歲，無(wú)業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來(lái)一直在購(gòu)買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué)，在門診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.詢者中心療法

B.厭惡療法

C.交互抑制法

D.沖擊療法

E.電擊

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

35.

某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擬定對(duì)全市噪音進(jìn)行監(jiān)測(cè)取證，其衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)中表示聲音強(qiáng)度大小的單位最常用的為

A.聲閾值

B.聲指數(shù)

C.聲震率

D.聲壓級(jí)

E.聲強(qiáng)度

【正確答案】D

【答案解析】正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽(tīng)閾，聲壓增大到人耳產(chǎn)生疼痛時(shí)為痛閾，兩者的聲壓絕對(duì)值相差一百萬(wàn)倍。為計(jì)算方便，取其對(duì)數(shù)值（即級(jí)）來(lái)表示，即聲壓級(jí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

36.

某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認(rèn)為最可能是

A.空腸彎曲菌食物中毒

B.耶爾森菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒

E.肉毒梭菌食物中毒

【正確答案】C

【答案解析】副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長(zhǎng)良好。常因食用魚(yú)、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見(jiàn)食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌；米飯中毒——葡萄球菌；海產(chǎn)品——副溶血弧菌；變質(zhì)肉類——沙門桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

37.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【正確答案】E

【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

38.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【正確答案】E

【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-醫(yī)療場(chǎng)所健康安全管理,

39.

男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A.腋神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

【正確答案】A

【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點(diǎn)對(duì)應(yīng)，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié)，腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過(guò)。

本題知識(shí)點(diǎn)：肌學(xué),

40.

患者女，28歲，異常衰老，不孕，懷疑出現(xiàn)卵巢萎縮。下列關(guān)于卵巢形態(tài)學(xué)特征，說(shuō)法正確的是

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無(wú)腹膜

D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖系統(tǒng),

三、A3/A4題型

1.肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)及周圍肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病,

1）應(yīng)診斷為

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝樣變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

【正確答案】C

【答案解析】小葉性肺炎鏡下見(jiàn)病灶區(qū)細(xì)支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿膿性滲出物及少量纖維素。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。病灶間肺組織大致正常，也可呈代償性肺氣腫或肺萎縮。

2）下列哪項(xiàng)不符合該疾病

A.常見(jiàn)于小兒

B.常見(jiàn)于老年人

C.常出現(xiàn)并發(fā)癥

D.常局限于一個(gè)肺小葉

E.常發(fā)生病灶融合

【正確答案】D

【答案解析】小葉性肺炎主要是肺泡內(nèi)有炎性滲出，多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。

2.

患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。

本題知識(shí)點(diǎn)：抗動(dòng)脈粥樣硬化藥,

1）該患者應(yīng)該使用的降脂藥物是

A.洛伐他汀

B.非諾貝特

C.氨氯地平

D.依那普利

E.陪他樂(lè)克

【正確答案】A

【答案解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，首選他汀類藥物。

2）該降脂藥物屬于哪一類

A.鈣通道阻滯劑

B.HMG-CoA還原酶抑制劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.H1受體阻滯劑

E.質(zhì)子泵抑制劑

【正確答案】B

【答案解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類，故選B。

3.

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，由于疫苗儲(chǔ)存不當(dāng)，導(dǎo)致藥品失效，造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：疫苗流通和預(yù)防接種管理,

1）麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于

A.第一類疫苗

B.第二類疫苗

C.第三類疫苗

D.第四類疫苗

E.第五類疫苗

【正確答案】A

【答案解析】麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于第一類疫苗，國(guó)家是免費(fèi)接種的。

2）省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以將第一類疫苗分發(fā)至

A.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

B.接種單位

C.鄉(xiāng)級(jí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)

D.村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

E.個(gè)人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

【正確答案】A

【答案解析】第一類疫苗分發(fā)采取逐級(jí)分發(fā)形式，省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將第一類疫苗分發(fā)至設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

3）《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的是

A.所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

E.藥品零售連鎖企業(yè)

【正確答案】B

【答案解析】第二類疫苗由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織在省級(jí)公共資源交易平臺(tái)集中采購(gòu)由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

4.

男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

1）從臨床預(yù)防心血管疾病的角度講應(yīng)該檢查

A.血脂

B.血常規(guī)

C.心超

D.心電圖

E.冠狀動(dòng)脈造影

【正確答案】A

【答案解析】中年男性，經(jīng)理職務(wù)，考慮平時(shí)飲食不健康，且有吸煙史，BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，此人的BMI為27.9，屬于超重的行列，為心血管疾病的易發(fā)因素。

2）患者的BMI（體重指數(shù)）是

A.21.4

B.23.5

C.25.8

D.27.9

E.31.5

【正確答案】D

【答案解析】BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)，英文為BodyMassIndex，簡(jiǎn)稱BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算得出該患者的BMI為27.9，故選D。

3）建議該就診者采取的預(yù)防措施是

A.冬令進(jìn)補(bǔ)

B.強(qiáng)制減肥

C.冷水沐浴鍛煉

D.肺炎鏈球菌疫苗接種

E.戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食

【正確答案】E

【答案解析】吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應(yīng)戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食。

四、B題型

1.A.免疫球蛋白

B.肌紅蛋白

C.脂蛋白

D.銅藍(lán)蛋白

E.清蛋白

本題知識(shí)點(diǎn)：血液生化,

1）具有氧化酶活性的是

【正確答案】D

2）轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸的是

【正確答案】E

【答案解析】銅藍(lán)蛋白不是銅在血漿中的運(yùn)輸形式，而是一種含銅的氧化酶，除能氧化酚類、胺類和維生素C外，還可使Fe2+氧化為Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。血漿清蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合，起運(yùn)輸作用。免疫球蛋白在體液免疫起重要作用。肌紅蛋白的主要功能是儲(chǔ)存氧氣。脂蛋白是血漿脂類物質(zhì)的運(yùn)輸形式。

2.A.3-

磷酸甘油

B.乙酰CoA

C.磷酸鹽

D.膽堿

E.絲氨酸

本題知識(shí)點(diǎn)：脂質(zhì)代謝,

1）酮體的生成，其原料是

【正確答案】B

【答案解析】酮體的生成以乙酰CoA為原料，在肝線粒體經(jīng)酶催化，先縮合、再裂解，最后生成酮體。

2）合成甘油三酯的原料是

【正確答案】A

【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油為原料，而這兩種原料主要由葡萄糖代謝提供。

3.A.

潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直

B.潰瘍呈橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病,

1）腸傷寒的潰瘍特征

【正確答案】B

2）細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍特征

【正確答案】E

【答案解析】潰瘍呈環(huán)形與腸的長(zhǎng)軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核；

潰瘍呈燒瓶狀口小底大：阿米巴性腸潰瘍；

潰瘍邊緣呈堤狀隆起：胃癌；

潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行：腸傷寒；

潰瘍表淺呈地圖狀：細(xì)菌性痢疾。

4.A.

血道轉(zhuǎn)移

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

D.膨脹性生長(zhǎng)

E.外生性生長(zhǎng)

本題知識(shí)點(diǎn)：腫瘤,

1）肝血管瘤

【正確答案】C

2）脛骨骨軟骨瘤

【正確答案】E

【答案解析】血管瘤雖為良性腫瘤，卻呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。脛骨骨軟骨瘤為良性腫瘤，自軟骨發(fā)生，呈外生性生長(zhǎng)。

5.A.

交界性腫瘤

B.早期癌

C.癌前病變

D.惡性腫瘤

E.良性腫瘤

本題知識(shí)點(diǎn)：腫瘤,

1）直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于哪種病變

【正確答案】C

【答案解析】家族性腺瘤性息肉病，幾乎均會(huì)發(fā)生癌變。

2）僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱為

【正確答案】B

【答案解析】早期癌是指原位癌伴有早期浸潤(rùn)。所謂早期是指僅有微灶浸潤(rùn)。

3）未成熟型畸胎瘤屬于哪種病變

【正確答案】D

【答案解析】未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤。成熟畸胎瘤多為良性病變，1%可惡變。

6.A.

新藥

B.處方藥

C.非處方藥

D.假藥

E.劣藥

本題知識(shí)點(diǎn)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),

1）所標(biāo)明的適應(yīng)證或功能主治超出規(guī)定范圍的是

【正確答案】D

2）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的是

【正確答案】E

【答案解析】《藥品管理法》，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（一）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門規(guī)定禁止使用的；（二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；（三）變質(zhì)的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；（六）所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

7.A.

抗CD3單克隆抗體

B.抗腫瘤壞死因子抗體

C.β干擾素

D.α干擾素

E.EPO

本題知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞因子及受體,

1）治療貧血

【正確答案】E

【答案解析】EPO常用于治療腎性貧血。

2）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【正確答案】B

【答案解析】TNF-α嵌合抗體用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

8.A.NK

細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

本題知識(shí)點(diǎn)：免疫器官,

1）具有特異性細(xì)胞毒作用的是

【正確答案】D

2）能分泌抗體的是

【正確答案】E

【答案解析】①細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc）屬于T細(xì)胞亞群，具有特異性細(xì)胞毒作用，可介導(dǎo)細(xì)胞免疫，是殺傷病毒感染細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞（D）。②B細(xì)胞主要參與體液免疫，受抗原刺激后會(huì)增殖分化，產(chǎn)生大量漿細(xì)胞分泌抗體（E）。

9.A.

耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)

B.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，防止差錯(cuò)

C.尊重患者，知情同意

D.尊重患者，心正無(wú)私

E.精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床診療倫理,

1）醫(yī)師在詢問(wèn)病史過(guò)程中應(yīng)遵循的主要倫理要求

【正確答案】A

2）男醫(yī)師給女患者進(jìn)行婦科檢查時(shí)需要有護(hù)士或其他醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)的規(guī)定遵循的倫理要求是

【正確答案】D

3）醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

【正確答案】E

【答案解析】詢問(wèn)病史過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理原則為：舉止端莊，態(tài)度熱情；全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng)；耐心傾聽(tīng)，正確引導(dǎo)。體格檢查過(guò)程中，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理原則為：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致；關(guān)心體貼，減少痛苦；尊重患者，心正無(wú)私。手術(shù)中的倫理要求：關(guān)心患者，體貼入微；態(tài)度嚴(yán)肅，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)；精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作。

10.A.

對(duì)急?；颊卟坏镁芙^急救處理

B.遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范

C.參加專業(yè)培訓(xùn)

D.接受繼續(xù)教育

E.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

本題知識(shí)點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

1）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

（二）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

（三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。

（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

2）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵守的職業(yè)要求是

【正確答案】A

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條

對(duì)急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。

11.A.

早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B.三級(jí)預(yù)防

C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

D.降低藥品價(jià)格

E.衛(wèi)生服務(wù)

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-概述,

1）體現(xiàn)了新公共健康精神的項(xiàng)目是

【正確答案】C

【答案解析】體現(xiàn)了新公共健康精神的項(xiàng)目是強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)。

2）屬于健康觀內(nèi)容的項(xiàng)目是

【正確答案】B

【答案解析】把健康與人類生存條件以及政治、文化和經(jīng)濟(jì)因素緊密地聯(lián)系在一起的概念促進(jìn)了公共衛(wèi)生向生態(tài)大眾健康的發(fā)展。生態(tài)大眾健康的主要特點(diǎn)是注重了健康、社會(huì)與物質(zhì)環(huán)境的相互依賴，從社會(huì)角度來(lái)考慮健康的問(wèn)題。以生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)，動(dòng)員多部門協(xié)同、全社會(huì)的參與和全球合作來(lái)處理公共衛(wèi)生的問(wèn)題（我國(guó)又稱為大衛(wèi)生），即為新公共健康精神。

世界衛(wèi)生組織在1984年對(duì)健康概念提出的定義："健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱"，此為積極的健康觀。一個(gè)人從健康→疾病→健康，很多情況下是沒(méi)有截然界限的。人的健康問(wèn)題的出現(xiàn)，是一個(gè)從接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體內(nèi)病理變化從小到大，最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類，稱為三級(jí)預(yù)防策略。

3）屬于我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)三大組成部分之一的是

【正確答案】E

【答案解析】我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督三部分組成。

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