關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)”的內(nèi)容，相信很多2021年臨床專業(yè)的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下，希望對(duì)各位有所幫助！

ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志：

①2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上；②2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)（CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時(shí)內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時(shí)內(nèi)）；④出現(xiàn)再灌注心律失常。

以上4項(xiàng)中符合2項(xiàng)以上（排除①+④組合）提示溶栓成功，如果用藥后90分鐘內(nèi)進(jìn)行冠脈造影顯示梗死相關(guān)動(dòng)脈開(kāi)通則證實(shí)溶栓成功。

溶栓治療不成功且尚未超過(guò)介入治療時(shí)間窗者,應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)救性PCI，鼓勵(lì)溶栓開(kāi)始3～24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行介入評(píng)價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。

【進(jìn)階攻略】

本知識(shí)點(diǎn)主要記住4個(gè)溶栓成功標(biāo)志，對(duì)于特殊的①+④組合需格外關(guān)注，此處容易錯(cuò)選。常用于病例題中考查。

【易錯(cuò)易混辨析】

溶栓治療過(guò)程中2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常（頻發(fā)的室早，是正常的）。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為

A.胸痛緩解

B.心電圖示ST段下降

C.頻發(fā)的室性早搏

D.CK-MB峰值前移

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標(biāo)志：①2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上；②2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)（CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時(shí)內(nèi)、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時(shí)內(nèi)）；④出現(xiàn)再灌注心律失常。

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