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90.男性,30歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,惡心,嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約200ml。既往體健。該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.磷酸鋁凝膠
C.鉍劑
D.前列腺素
E.生長抑素
91.
女性,26歲。服用布洛芬15片后胃痛,今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml來診,既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是
A.急診胃鏡
B.胃液分析
C.X線鋇餐透視
D.血清胃泌素測定
E.上腹部B超
92.
27歲男性。一天前單位聚餐飲酒后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
93.
54歲男性。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A.食管癌
B.胃癌
C.胃潰瘍
D.急性胃黏膜病變
E.胃底靜脈曲張破裂出血
94.
男性,50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是
A.手術(shù)治療
B.胃液分析
C.定期內(nèi)鏡隨訪檢查
D.定期血清糖抗原檢查
E.定期X線鋇餐檢查
90.
【正確答案】 A
【答案解析】 患者既往體健,大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,考慮出血原因是急性胃黏膜病變,主要的止血藥物是抑酸藥,最有效的是質(zhì)子泵抑制劑。
91.
【正確答案】 A
【答案解析】 患者年輕,既往無上消化道出血的相關(guān)病史(消化性潰瘍、食管胃底黏膜曲張靜脈破裂出血),服用非甾體抗炎藥物后出血,考慮為急性糜爛出血性胃炎。確診有賴于急診胃鏡。
92.
【正確答案】 D
【答案解析】 飲酒是急性糜爛出血性胃炎常見病因,確診有賴于急診胃鏡檢查。
93.
【正確答案】 D
【答案解析】 顱內(nèi)病變等應(yīng)激可引起胃黏膜糜爛、出血,嚴(yán)重可形成急性潰瘍并形成大出血。
94.
【正確答案】 C
【答案解析】 患者目前為輕度不典型增生,應(yīng)密切隨訪,正規(guī)治療有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎=M織,同時(shí)定期檢查胃鏡及病理,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變,早期進(jìn)行干預(yù)治療。
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