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99.
顱內(nèi)壓增高病人,腰穿放腦脊液后,突然呼吸停止,其原因是
A.小腦扁桃體疝
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.顱內(nèi)壓過(guò)低
E.腦血管意外
100.
男,49歲,近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍,有時(shí)出現(xiàn)不由自主哭笑,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),大小便失禁,生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無(wú)異常。CT示輕度腦萎縮,腦室擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是
A.阿爾茨海默病
B.血管性癡呆
C.輕度認(rèn)知功能損傷
D.高血壓病伴精神障礙
E.匹克病
101.52
歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓25/12kPa,應(yīng)迅速給予
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
102.
男性,30歲。因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近1個(gè)月來(lái)智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲,應(yīng)首先考慮是
A.腦實(shí)質(zhì)型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
103.60
歲男性,突發(fā)不能說(shuō)話,右上下肢無(wú)力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是
A.局限性癲癇
B.腦栓塞
C.癔病發(fā)作
D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
E.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
104.
年輕女性,反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁,饑餓感,隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,并常以眼癥狀對(duì)側(cè)出現(xiàn),頭痛呈鉆痛,搏動(dòng)性,往往有惡心、嘔吐,持續(xù)4~5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解,考慮為
B.叢集性頭痛
C.普通型頭痛
D.特殊型頭痛
E.典型偏頭痛
99.
【正確答案】 A
【答案解析】 小腦扁桃體鄰近延髓和枕骨大孔的兩側(cè),當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí),小腦扁桃體有可能受擠而嵌入枕骨大孔,造成小腦扁桃體疝(枕骨大孔疝),壓迫延髓呼吸中樞,造成呼吸突停,危及生命。
100.
【正確答案】 A
【答案解析】 AD=記憶障礙+生活能力下降+CT腦萎縮。
101.
【正確答案】 C
【答案解析】 “頭痛,嘔吐,昏迷”均為顱內(nèi)壓增高的征象,首先要降顱壓,以防發(fā)生腦疝。
102.
【正確答案】 A
【答案解析】 答案選A。
腦囊蟲病占囊蟲病的60%~90%。腦囊蟲病中以腦實(shí)質(zhì)型最多見,腦室內(nèi)囊蟲病僅占腦囊蟲病的15%~20%。以往診斷腦室內(nèi)囊蟲病主要依靠患者的臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)檢查和CT檢查。MRI的應(yīng)用為腦室內(nèi)囊蟲病的定位定性診斷提供了新手段。
103.
【正確答案】 D
【答案解析】 頸動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA較椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作較少,且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、單眼視力障礙等。亦可出現(xiàn)同向偏盲及昏厥等。
104.
【正確答案】 E
【答案解析】 典型偏頭痛先兆期視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光、火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木、輕度偏癱或言語(yǔ)障礙。先兆大多持續(xù)5~60分鐘。
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