【第四單元A2型題91-98題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年二試考前卷如下，臨近考試，刷刷題找找感覺(jué)吧！在線看題不過(guò)癮？立即購(gòu)買二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題（全）

第三單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

91.

小兒，身長(zhǎng)57cm，體重6kg，會(huì)咿呀發(fā)音。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A.膝部

B.左手指

C.左手掌

D.踝部

E.左手腕

92.1

歲半女?huà)耄斤B，多汗，枕禿，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考慮的診斷是

A.低血糖癥

B.嬰兒痙攣癥

C.低鎂血癥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.維生素D缺乏性佝僂病

93.2

個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有

A.休克

B.酸中毒

C.低鉀血癥

D.食物中毒

E.敗血癥

94.5

個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測(cè)，應(yīng)補(bǔ)給0.9％氯化鈉：5％葡萄糖：1.87％乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為

A.450：300：150

B.400：300：200

C.300：450：150

D.200：600：100

E.500：600：200

95.

男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸1周，Apgar評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能的是

A.新生兒低血鈣

B.新生兒低血糖

C.新生兒腦膜炎

D.室管膜下出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

96.

患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

A.4：3：2液(2/3張)

B.3：2：1液(1/2張)

C.2：1等張含鈉液

D.1：2液(1/3)

E.1：1液(1/2張)

97.

男嬰，足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型Rh陽(yáng)性，母血型O，Rh陽(yáng)性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽(yáng)性，已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

A.血培養(yǎng)

B.肝功能檢查

C.血涂片找紅細(xì)胞

D.抗體釋放試驗(yàn)

E.測(cè)TORCH抗體

98.

患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢體軟，心音稍鈍。進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)內(nèi)有尿

B.靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3％

C.滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)

D.脫水糾正后第2天停止補(bǔ)鉀

E.補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/(kg·d)

91.

【正確答案】 A

【答案解析】 正常足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，小兒大概是3個(gè)月左右。嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

92.

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒驚厥不伴發(fā)熱，首先除外熱驚厥，而且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現(xiàn)，血鈣降低，血磷升高，結(jié)合反復(fù)驚厥病史，支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。

93.

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒便瀉頻繁，丟失大量的腸液，腸液是呈堿性的，大量的丟失易出現(xiàn)酸中毒。同時(shí)缺水導(dǎo)致組織灌注不良，缺氧，代謝產(chǎn)物堆積，也易產(chǎn)生酸中毒。

94.

【正確答案】 C

【答案解析】 患兒出現(xiàn)精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍量，尿量明顯較少，考慮是中度脫水，血鈉值未測(cè)，應(yīng)該是1/2張溶液。血清鈉未測(cè)，按等滲處理，給1/2張液。給2：3：1液，題中并沒(méi)有問(wèn)要給多少ml，也沒(méi)有提供體重，不必去計(jì)算補(bǔ)液量，則依2：3：1選C。

95.

【正確答案】 E

【答案解析】 評(píng)分是3分，屬于重度窒息，而新生兒缺氧缺血性腦病是各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致新生兒腦損傷，引起相應(yīng)的癥狀。

96.

【正確答案】 C

【答案解析】 重度脫水伴循環(huán)障礙者，首先是要擴(kuò)容；用2：1等張含鈉液20ml/kg，30～60分內(nèi)靜脈推注或快速滴注。

97.

【正確答案】 D

【答案解析】 抗人球蛋白試驗(yàn) 即Coombs試驗(yàn)，可證實(shí)患兒紅細(xì)胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明患兒紅細(xì)胞已被致敏，而釋放試驗(yàn)陽(yáng)性可檢出血型抗體。ABO溶血病者需做改良法抗人球蛋白試驗(yàn)。

98.

【正確答案】 D

【答案解析】 補(bǔ)鉀原則：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，濃度低于0.3%，0.15～0.3g/kg·d。需4～6天。

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