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第二單元:2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線模考第二單元??荚囶}(150道)
56、男,40歲。左下肢疼痛發(fā)涼半年。既往有左下肢血栓性淺靜脈炎病史,無高血壓、糖尿病病史。吸煙20年,20支/天。查體:右下肢正常,左足蒼白,皮溫明顯降低,左足背動脈搏動消失,左股動脈可觸及搏動。Buerger試驗(yàn)陽性。最有可能的診斷是左下肢
A、急性動脈栓塞
B、血栓閉塞性脈管炎
C、原發(fā)性下肢靜脈曲張
D、動脈硬化性閉塞癥
E、深靜脈血栓形成
正確答案:B
答案解析:本病考慮血栓閉塞性脈管炎,本病有以下特點(diǎn):①大多數(shù)患者為青壯年男性,多數(shù)有吸煙嗜好;②患肢有不同程度的缺血性癥狀;③有游走性淺靜脈炎病史;④患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失;⑤肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))陽性者,提示患肢有嚴(yán)重供血不足。
關(guān)聯(lián)考點(diǎn):周圍血管疾病-血栓閉塞性脈管炎
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