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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫:肝臟疾病-肝硬化考點練習題1

2022-06-23 11:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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男,57歲。3個月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。

該患者最必要的檢查是

A、腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)

B、尿常規(guī)及尿鈉檢測

C、腹部B超檢查

D、腹部CT檢查

E、胃鏡檢查

正確答案:A

答案解析:患者20年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),3個月來腹脹、水腫,查體可見肝掌和蜘蛛痣,水腫、腹水,均提示其基本診斷為慢性乙型肝炎肝硬化。近期出現(xiàn)腹痛,全腹壓痛,故考慮可能合并自發(fā)性腹膜炎,因此該患者最必要的檢查為腹水常規(guī)加細菌培養(yǎng)。

關聯(lián)考點:肝臟疾病-肝硬化

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