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81.男,68歲。直腸指診前列腺有一硬結(jié),血清PSA 10.5ng/ml。為明確診斷,應(yīng)采取的檢查方法是
A.MRI
B.CT
C.經(jīng)直腸B型超聲
D.前列腺穿刺活檢組織檢查
E.直腸指檢
82.男,52歲。急性重癥胰腺炎保守治療中,尿量逐漸減少,無尿3日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/min,聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀6.9mmol/L,血尿素氮25.2mmol/L,血肌酐577μmol/L。目前應(yīng)采取的最有效治療手段是
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜脈滴注甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.停止補(bǔ)液
E.及時緊急透析
83.女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1年余,有終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(++~+++),紅細(xì)胞(++~+++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有改變,有積水。血Cr 99μmol/L,血紅蛋白110g/L。該患者后期會有的并發(fā)癥是
A.尿道狹窄
B.附睪結(jié)核
C.膀胱瘺
D.膀胱攣縮和腎積水
E.前列腺結(jié)核
84.女,50歲。惡心、伴乏力、少尿6小時,嘔吐量大,無口渴。2年前有腹部手術(shù)史。此時患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是
A.高滲性缺水
B.稀釋性低鈉血癥
C.低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.高鉀血癥
85.女性患者,38歲,兩周前突發(fā)頸前部疼痛,右側(cè)尤甚,吞咽時疼痛加重,伴有午后低熱,4周前曾有咳嗽、咽痛。查體:無突眼,甲狀腺2度腫大,右側(cè)可觸及直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié),有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低,TPOAb和TGAb均陰性,碘131攝取率降低。最可能的診斷是
A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.亞急性甲狀腺炎
D.甲狀腺腫瘤
E.單純性甲狀腺腫
86.男,40歲。性欲降低及勃起功能障礙1年,伴頭痛,無視野缺損和視覺障礙,無乳腺增生,無藥物服用史。查體:睪丸質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清泌乳素水平700μg/L(正常<15μg/L)。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的腫物,位于視神經(jīng)交叉下方5mm,并延伸進(jìn)入雙側(cè)海綿竇。此時該患者處理的最佳措施是
A.開顱手術(shù)切除腫瘤
B.口服溴隱亭
C.經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤
D.放射治療
E.定期復(fù)查垂體MRI
87.35歲,女性,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP 80/50mmHg,血糖 4.0mmol/L,血皮質(zhì)醇、雌二醇均低,F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低,B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是
A.ADDison病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.希恩綜合征
E.黏液性水腫
88.女,52歲。進(jìn)行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體:BP 180/112mmHg,多毛,面圓,有痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(++),血漿皮質(zhì)醇:早8時810nmol/L,下午4時752nmol/L,午夜12時770nmol/L,初步診斷為庫欣綜合征,為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.螺內(nèi)酯抑制試驗(yàn)
D.酚妥拉明抑制試驗(yàn)
E.地塞米松抑制試驗(yàn)
89.男,38歲,反復(fù)上腹痛5年,加重1個月,伴嘔吐大量宿食5天,該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是
A.低鎂血癥
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高磷血癥
E.高氯血癥
90.23歲,女性。因身體不適就診,經(jīng)檢查后建議應(yīng)用阿托品,以下情況可給予阿托品應(yīng)用的是
A.青光眼
B.心動過緩
C.前列腺肥大
D.體溫過高患者
E.幽門梗阻
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