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第四單元:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽第四單元150題大匯總
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71.患兒3歲,咳嗽3天。查體:呼吸急促,三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,聞少許哮鳴音,心率(律)正常,診斷為急性支氣管炎,支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是
A.刺激性咳嗽,頻繁
B.喘息
C.肺部固定濕啰音
D.口唇發(fā)紺
E.白細(xì)胞計數(shù)增多,以中性為主
72.小兒,2個月,發(fā)熱1天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳時明顯,三凹征(-),雙肺未聞及中、小濕啰音,心臟聽診正常,最可能的診斷是
A.支氣管肺炎
B.支氣管炎
C.上呼吸道感染
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張
73.患兒,6歲,經(jīng)常咳嗽、氣促,不愛玩耍,活動后乏力。查體:發(fā)育落后,胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,傳導(dǎo)范圍小,P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺動脈段突出,肺野充血,最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
74.患兒,3歲,已確診為單純性腎病,下列檢查除哪項外均符合該診斷
A.呈選擇性蛋白尿
B.尿24小時定量>50mg/kg
C.血漿血蛋白明顯下降,α2-球蛋白及γ球蛋白明顯下降
D.血清膽固醇明顯增高
E.紅細(xì)胞沉降率明顯增快
75.12個月女嬰,近日來手足震顫,面色蒼黃,智力落后、少哭不笑。查體:皮膚黏膜蒼黃,肝脾輕度腫大,踝陣攣(+)。實驗室檢查:RBC 2.O×1012/L,Hb 90g/L,WBC 4×109/L,中性粒細(xì)胞分葉過多。其診斷應(yīng)是
A.再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.感染性貧血
76.男孩,5歲。持續(xù)高熱1周。查體:T 39℃,P 128次/分,R 36次/分。熱病容,雙眼結(jié)合膜充血,口唇干裂,可見草莓舌。皮膚呈彌漫性紅斑,頸部淺表淋巴結(jié)腫大。心音有力,手足硬性水腫。最可能的診斷是
A.川崎病
B.手足口
C.敗血癥
D.風(fēng)濕熱
E.猩紅熱
77.女孩,1歲,生后兩月口周發(fā)紺,今晨哭鬧后發(fā)紺加重,意識喪失,四肢顫動,持續(xù)1分鐘緩解,胸骨左緣第2~4肋間3/6收縮期雜音,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)正常,X線示心尖上翹,肺動脈凹陷,意識喪失可為
A.法洛氏四聯(lián)癥并肺膿腫
B.法洛氏四聯(lián)癥并缺氧發(fā)作
C.室缺并肺膿腫
D.室缺并心衰
E.室缺并急性肺炎
78.患兒女,3歲。因發(fā)現(xiàn)雙下肢畸形來診。查體:T 36.5℃,P 100次/min。輕度肋緣外翻,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。雙下肢呈“O”形??梢娛肿汨C,骨骼X線檢查示佝僂病活動期表現(xiàn)。實驗室檢查:血鈣正常,血磷低,尿磷增加,血堿性磷酸酶增高。最可能的診斷是
A.維生素D缺乏性佝僂病
B.維生素D依賴性佝僂病
C.腎小管酸中毒
D.腎性佝僂病
E.低血磷抗維生素D佝僂病
79.患者女性,入院檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)產(chǎn)生抗水通道蛋白4的抗體,患者最可能的診斷為
A.急性脊髓炎
B.視神經(jīng)脊髓炎
D.偏頭痛
E.緊張型頭痛
80.患者男性,急性發(fā)生的雙下肢癱瘓、感覺缺失和尿潴留,查體:肢體肌張力低、肌力下降、腱反射減弱。入院診斷為視神經(jīng)脊髓炎,以下有關(guān)實驗室檢查指標(biāo)不正確的是
A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)正常
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高至1000×106/L
C.腦脊液中Ig指數(shù)增高
D.腦脊液壓力不高
E.血清出現(xiàn)AQP4-Ig
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