2023年4月14日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析！

2023-04-14 18:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.【正確答案】A
【答案解析】食物中鈣、磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)：食物中鈣磷比例直接影響鈣、磷的吸收，母乳鈣磷比例適宜（2：1），鈣的吸收率較高；而牛乳鈣磷含量雖高于人乳，但鈣磷比例不當(dāng)，鈣的吸收率較低，故人工喂養(yǎng)者更易發(fā)生佝僂病。

患者24歲。藥物流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血。查體：肺平片正常，腹軟。內(nèi)診：陰道無(wú)異常所見(jiàn)。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動(dòng)不良，與子宮分不開(kāi)。
2. 【正確答案】B
【答案解析】該患者考慮診斷為絨毛膜上皮癌。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)病史人流后，且此題中左側(cè)可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動(dòng)不良，與子宮分不開(kāi)，也提示絨癌的轉(zhuǎn)移。絨癌為明確診斷，需結(jié)合病史，并行血hCG+B超檢查。
3. 【正確答案】A
【答案解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期：
Ⅰ期：病變局限于子宮；
Ⅱ期：病變擴(kuò)散，仍局限于生殖器官（附件、陰道、闊韌帶）；
Ⅲ期：病變轉(zhuǎn)移至肺，有或無(wú)生殖系統(tǒng)病變；
Ⅳ期：所有其他轉(zhuǎn)移。
4.【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)題干，雖然是兩個(gè)月，但是發(fā)生在藥物流產(chǎn)后（發(fā)生在藥物流產(chǎn)后的組織學(xué)上診斷為絨癌），本例高度懷疑絨癌，化療是絨癌的首選治療方法。