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二、A2型題
8.22歲女性患者,因關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱3周來院就診,起病以來逐漸出現(xiàn)雙踝、膝關(guān)節(jié)腫脹,晨僵小于10分鐘。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 3.0×109/L,Plt 90×109/L,24小時(shí)尿蛋白定量0.9g,血沉50mm/h,血抗核抗體陽性,補(bǔ)體C3下降??紤]診斷為
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性干燥綜合征
E.系統(tǒng)性血管炎
【正確答案】 C
【答案解析】 患者青年女性,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛同時(shí)伴有血液系統(tǒng)、腎臟多系統(tǒng)受累,實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體陽性、補(bǔ)體下降,根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn),首先考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
本題知識(shí)點(diǎn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療
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