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詳情臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第35期的內(nèi)容更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,請大家及時復(fù)習(xí)!
【病理妊娠】
下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫
A.胎心率130次/分
B.妊娠近足月時,胎動>6次/2小時
C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時
D.Manning評分4
E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15
【正確答案】D
【答案解析】胎動<6次/2小時或降低50%為胎動減少。胎動減少或消失是胎兒缺氧的重要表現(xiàn),臨床常見胎動消失24小時后胎心消失。Manning評分4~6分提示胎兒有急或慢性缺氧;2~4分為胎兒有急性缺氧伴慢性缺氧;0分為急慢性缺氧。
下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)
A.晚期減速
B.胎動計數(shù)<6次/2小時
C.羊水黃綠色
D.胎兒頭皮血pH值7.18
E.CST示早期減速
【正確答案】E
【答案解析】CST為宮縮應(yīng)急試驗:其原理為誘發(fā)宮縮,并用胎兒監(jiān)護儀記錄胎心率變化,了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負荷變化,測定胎兒的儲備能力。
CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。
下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)
A.晚期減速
B.胎動計數(shù)<6次/2小時
C.羊水黃綠色
D.胎兒頭皮血pH值7.18
E.CST示早期減速
【正確答案】E
【答案解析】CST為宮縮應(yīng)急試驗:其原理為誘發(fā)宮縮,并用胎兒監(jiān)護儀記錄胎心率變化,了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負荷變化,測定胎兒的儲備能力。
CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。
第一胎,足月妊娠臨產(chǎn)已6小時,檢查宮口開全,先露+3,羊水呈綠色混濁,胎心168次/分,胎先露LOA,無頭盆不稱征象,應(yīng)選用何種方式分娩較妥
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.前列腺素催產(chǎn)
E.等待自然分娩
【正確答案】C
【答案解析】本例出現(xiàn)了胎兒窘迫的征象,需盡快結(jié)束分娩。宮口已開全、無頭盆不稱征象,故以產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩為最佳。
“宮口開全,先露+2”是可以用產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩的,因為此時產(chǎn)鉗助娩比剖宮產(chǎn)要快得多。
26歲,G1P0,孕41周,宮口開大4~5㎝時,胎心120次/分,胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?
A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
B.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
【正確答案】D
【答案解析】胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,說明胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫,且酸中毒。需立即剖宮產(chǎn)。
臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第35期(word版下載)
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