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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)“肝硬化”涉及到的常見(jiàn)試題

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女,46歲,診斷為肝炎肝硬化失代償期,一周來(lái)出現(xiàn)輕微腹痛,腹水增多。查體:T 38.5℃,腹水常規(guī):淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞500×106/L,中性粒細(xì)胞0.85,其可能的并發(fā)癥是

A.脾栓塞

B.原發(fā)性肝癌

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門(mén)靜脈血栓形成

E.結(jié)核性腹膜炎

『參考答案』C

『答案解析』根據(jù)腹水常規(guī)結(jié)果,考慮為細(xì)菌性感染,最可能合并自發(fā)性腹膜炎。

男性,45歲,患肝硬化3年,一周來(lái)畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對(duì)目前病情判斷最有意義的體征是

A.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

B.蜘蛛痣及肝掌

C.脾大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

『參考答案』D

『答案解析』考慮合并腹膜炎,全腹壓痛及反跳痛最有意義。

(共用備選答案)

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.膿性

E.乳糜性

1.首先考慮為肝硬化腹水的是

2.首先考慮為肝癌腹水的是

『參考答案』12.A 13.C

『答案解析』肝硬化腹水常為漏出液;肝癌腹水多為血性腹水。

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