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小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)

關(guān)于臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)“小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容, 相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理內(nèi)容如下:

小兒消化系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)

☆口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液分泌少,口腔黏膜干燥,易受損傷和細(xì)菌感染。

☆食管下段賁門括約肌發(fā)育不成熟,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)易發(fā)生溢奶。

☆胃呈水平狀,再加上幽門緊張度高,易導(dǎo)致嘔吐。

☆小兒腸管相對(duì)比成人長(zhǎng),對(duì)消化吸收有利;易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。

☆新生兒出生后幾小時(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腸道開始出現(xiàn)細(xì)菌。腸道菌群受食物成分影響,母乳喂養(yǎng)者以雙歧桿菌為主;人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)兒腸內(nèi)的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌所占比例幾乎相等。

小兒腹瀉?。核募揪砂l(fā)病,輪狀病毒秋冬季多見。

病因:1.易感因素。2.感染因素:病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌。輪狀病毒屬是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原。3.非感染因素(1)飲食因素(2)氣候因素

按病程分:>>急性:<2周;>>遷延性:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)2周至2個(gè)月;>>慢性:>2個(gè)月

按病情分:>>輕型腹瀉:大便次數(shù)<10次;>>重型腹瀉:全身中毒癥狀

臨床表現(xiàn)

1.胃腸道癥狀:嘔吐、腹瀉頻繁、大便性狀改變。

2.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

1.輪狀病毒腸炎(秋瀉):大便稀水蛋花湯樣,無腥臭味,少量白細(xì)胞,脂肪球。

2.致病性大腸桿菌引起的腸炎:大便黃綠色或蛋花樣稀便伴較多黏液,有發(fā)霉臭味;無黏液膿血,鏡檢無或少量白細(xì)胞。

3.金黃色葡萄球菌腸炎:大便有腥臭味兒,黃或暗綠色黏液便,少數(shù)為血便。鏡檢可見膿細(xì)胞、膿球。

4.假膜性小腸結(jié)腸炎:幾乎各種抗生素均可誘發(fā)本病,??股睾蠹春芸烊?。

5.真菌性腸炎:常伴鵝口瘡,大便有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊(菌落)。

鑒別診斷

1.生理性腹瀉:多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,常是母乳喂養(yǎng)兒,食欲好,生長(zhǎng)發(fā)育不受限,添加輔食后,大便轉(zhuǎn)為正常。吃奶好、睡眠好、不需藥物治療

治療重點(diǎn):補(bǔ)液治療

藥物治療:1)控制感染。2)腸道微生態(tài)療法。3)腸黏膜保護(hù)劑。4)避免使用止瀉劑。5)補(bǔ)鋅治療。

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