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2022臨床助理醫(yī)師二試/延期考點(diǎn)《腸外營(yíng)養(yǎng)常用制劑》總結(jié)

2022臨床助理醫(yī)師二試/延期考點(diǎn)《腸外營(yíng)養(yǎng)常用制劑》總結(jié)來(lái)了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!

腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)常用制劑:

葡萄糖

PN的主要能源物質(zhì)

機(jī)體所有器官、組織都能利用葡萄糖能量,補(bǔ)充葡萄糖100g/24h就有顯著的節(jié)省蛋白質(zhì)的作用。

但目前PN時(shí)已不用單一的葡萄糖能源

脂肪乳劑

以大豆油或紅花油為原料,磷脂為乳化劑。10%溶液含熱量lkcal(4.18kJ)/ml,為等滲,可經(jīng)周?chē)o脈輸入。脂肪乳劑最大用量是2g/(kg·d)

復(fù)方氨基酸溶液

PN的唯一氮源。按合理模式配制的結(jié)晶、左旋氨基酸溶液。其配方符合人體合成代謝的需要

1)平衡氨基酸溶液:含必需氨基酸(EAA)8種,非必需氨基酸(NEAA)812種,其組成符合正常機(jī)體代謝的需要,適用于大多數(shù)患者

2)特殊氨基酸溶液:配方做了調(diào)整,專(zhuān)用于不同疾病

肝?。汉ф湴被?/span>(BCAA)較多,而含芳香氨基酸較少;

腎病:含8種必需氨基酸,僅含少數(shù)非必需氨基酸精氨酸、組氨酸等。

嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重患者:含更多的BCAA,或含谷氨酰胺二肽等。

谷氨酰胺制劑應(yīng)用谷氨酰胺二肽(如甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺)。此二肽物質(zhì)的水溶性好、穩(wěn)定,進(jìn)入體內(nèi)后可很快被分解成谷氨酰胺而被組織利用

電解質(zhì)

補(bǔ)充鉀、鈉、氯、鈣、鎂及磷

10%或15%氯化鉀、10%氯化鈉、10%葡萄糖酸鈣及25%硫酸鎂等。

磷在合成代謝及能量代謝中發(fā)揮重要作用,主要用有機(jī)磷制劑:甘油磷酸鈉

維生素

復(fù)方制劑。水溶性及脂溶性?xún)煞N

微量元素

復(fù)方注射液,含鋅、銅、錳、鐵、鉻、碘

全營(yíng)養(yǎng)混合液

將各種營(yíng)養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)(稱(chēng)全營(yíng)養(yǎng)混合液)再輸入的方法最合理。常規(guī)加適量胰島素

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