醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023臨床助理醫(yī)師必考知識點(diǎn)《急性胎兒窘迫&慢性胎兒窘迫》對比總結(jié)表如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

急性胎兒窘迫&慢性胎兒窘迫對比總結(jié)表

		急性胎兒窘迫	慢性胎兒窘迫
病因		多見于分娩期； 多因臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強(qiáng)、產(chǎn)程延長及休克等引起	主要發(fā)生在妊娠晚期，常延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。 多因妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、糖尿病等所致
診 斷	胎兒電子監(jiān)測	①胎心率：先快→后慢 ②可見：頻繁變異減速和晚期減速 ③基線變異≤5次，可呈正弦波 若：胎心率＜100、基線變異≤5次可隨時(shí)胎死宮內(nèi)	①異常NST（Ⅲ類） ②OCT陽性（Ⅲ類） ③胎心率異常（＜110或＞160） ④基線變異≤5、可呈正弦波 ⑤胎盤功能減退
	胎動	頻繁→減少→消失	＜10次/2h
	羊水	胎糞污染＋胎兒窘迫e胎糞吸入 注意：單純羊水糞染不是急性胎兒窘迫的證據(jù)。 出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí)，應(yīng)給予連續(xù)胎兒電子監(jiān)測 如果胎心監(jiān)護(hù)正?！恍枰M(jìn)行特殊處理； 如果胎心監(jiān)護(hù)異常，存在宮內(nèi)缺氧情況——提示可能引起胎糞吸入綜合征，造成不良胎兒結(jié)局。	胎兒生物物理評分低（≤4分） 臍動脈S/D＞3，提示胎盤灌注不足
	酸中毒	胎兒血?dú)夥治觯簆H＜7.2、PO2＜10mmHg、PCO2＞60mmHg
處理		采取果斷措施，改善缺氧狀態(tài) ——立即終止妊娠、怎么快、怎么來！ ①宮口開全，S＋3/4：陰道助產(chǎn)； ②宮口未開全：剖宮產(chǎn)！	針對病因，視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度 ——綜合考慮，決定處理。

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