距離2023臨床助理醫(yī)師筆試考試只剩一個(gè)月,各位考生如果備考遇到阻礙,一定要及時(shí)尋求幫助,解答你在復(fù)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。快來(lái)跟正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起挑戰(zhàn)2023臨床助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)戰(zhàn)練習(xí)??靵?lái)看看你能不能做對(duì)!
【實(shí)戰(zhàn)練習(xí)】女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重,口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長(zhǎng)。胸部X線片未見(jiàn)明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是?
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.過(guò)敏性肺炎
E.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
【答案】B
【解析】患者反復(fù)咳嗽、喘息,使用支氣管舒張劑后可緩解;肺功能檢查示FEV1/FVC<0.70,提示氣流受限;支氣管舒張?jiān)囼?yàn)示FEV1改善>12%,提示氣流受限可逆,故應(yīng)診斷為支氣管哮喘而不是COPD,因COPD氣流受限不可逆,COPD常表現(xiàn)為FEV1/FVC<0.70、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善<12%。
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