距離2023臨床助理醫(yī)師筆試考試只剩一個月，各位考生如果備考遇到阻礙，一定要及時尋求幫助，解答你在復(fù)習(xí)過程中遇到的問題?？靵砀ａt(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起挑戰(zhàn)2023臨床助理醫(yī)師筆試考點：支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)實戰(zhàn)練習(xí)?？靵砜纯茨隳懿荒茏鰧?！

【實戰(zhàn)練習(xí)】女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個月前搬入新居后再發(fā)加重，口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV₁/FVC 56%，舒張試驗示FEV₁改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸性粒細胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反復(fù)咳嗽、喘息，使用支氣管舒張劑后可緩解；肺功能檢查示FEV₁/FVC＜0.70，提示氣流受限；支氣管舒張試驗示FEV₁改善＞12%，提示氣流受限可逆，故應(yīng)診斷為支氣管哮喘而不是COPD，因COPD氣流受限不可逆，COPD常表現(xiàn)為FEV₁/FVC＜0.70、支氣管舒張試驗FEV₁改善＜12%。

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