病因

陰道毛滴蟲

假絲酵母菌

（白色念珠菌、霉菌、真菌）

陰道內(nèi)菌群紊亂，è乳桿菌減少，厭氧菌大量繁殖（加德納菌）

見于老年人、幼女、或卵巢切除

因雌激素水平下降，陰道萎縮防御力降低

陰道PH

pH＞4.5

（偏堿）

pH＜4.5

（偏酸）

pH＞4.5

（偏堿）

pH增高

（偏堿）

傳播

途徑

直接和間接傳染

（外源性）

自身傳染

（內(nèi)源性）

自身傳染

（內(nèi)源性）

自身傳染

（內(nèi)源性）

癥狀

白帶量多，稀薄、泡沫狀

外陰瘙癢

最癢，外陰瘙癢、灼痛，白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣

最臭，白帶增多伴輕微癢，白帶灰白、均質(zhì)、稀薄、魚腥臭味

白帶增多及外陰瘙癢，白帶稀薄，淡黃色或血樣膿性

陰道黏膜

充血水腫、可有出血點(diǎn)，“草莓狀”

有白色膜狀物覆蓋、擦除后見黏膜紅腫、糜爛或潰瘍

注意：陰道黏膜無(wú)異常

陰道黏膜萎縮狀；充血水腫、糜爛、粘連、膿腔

陰道分泌物檢查

懸滴法

（看到滴蟲）

懸滴法

（芽生孢子、假菌絲）

胺臭味試驗(yàn)

線索細(xì)胞

懸滴法（基底層細(xì)胞、白細(xì)胞）

防治

藥物：甲硝唑，必須全身給藥（口服）

口服+栓劑

夫+妻=同治

祛除易感因素

如：糖尿病

抗真菌藥：

咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素

改變不良衛(wèi)生習(xí)慣（頻繁陰道灌洗）

抗厭氧菌藥物：

甲硝唑、克林霉素

陰道給藥+/-口服

抗菌藥：甲硝唑、諾氟沙星陰道給藥

增強(qiáng)陰道抵抗力：可用雌三醇軟膏涂抹