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術前準備包括哪些內容?臨床助理醫(yī)師考生速記!

2020-04-03 17:39 醫(yī)學教育網
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術前準備包括哪些內容?相信很多考生都想知道,術前準備是臨床助理醫(yī)師資格考試中《其他相關》科目會涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:  

1.手術時限性  

(1)急癥手術:如外傷性腸破裂等需在最短時間內進行必要的準備,即迅速實施手術。  

(2)限期手術:如各種惡性腫瘤根除術,手術時間應有一定限度,不宜延遲過久,而應在盡可能短的時間內做好術前準備。  

(3)擇期手術:可在充分的術前準備后選擇合適時機進行手術,如良性腫瘤切除術及腹股溝疝修補術等。  

2.一般準備  

(1)非胃腸手術病人:術前12小時禁食,術前4小時禁水,為防止麻醉或手術中嘔吐。  

(2)胃腸道(尤其是結腸)手術:術前1~2天進流質飲食,如果行左半結腸或直腸手術,則應行清潔灌腸,并于術前2~3天開始服用腸道制菌藥物,減少術后感染機會。  

(3)涉及感染病灶、腫瘤手術、創(chuàng)傷大及時間長的大手術等需要預防性使用抗生素。  

3.特殊準備  

(1)營養(yǎng)不良:白蛋白<30g/L或轉鐵蛋白<0.15g/L,則需通過輸入血漿、白蛋白等糾正。  

(2)腦血管?。耗X卒中史者,擇期手術至少推遲2周,最好6周。  

(3)高血壓病人若血壓在160/100mmHg以下術前不用降壓藥。  

(4)心臟?。杭毙孕墓2∪?,6個月內不施行擇期手術;心衰患者在控制3~4周后手術。  

(5)糖尿病:通過飲食控制者,無特殊準備;通過口服藥控制者,應服用至術前一天晚上。通過胰島素控制者,術晨停用??刂蒲怯?.6~11.2mmol/L。  

(6)凝血障礙:服用抗凝、抗血小板藥物應停藥(阿司匹林應停用7天)。  

習題  

近期發(fā)生過心肌梗死的病人,要施行擇期手術的適宜時間至少應在病情穩(wěn)定后  

A.1個月  

B.2個月  

C.3個月  

D.5個月  

E.6個月或以上  

【正確答案】E  

【答案解析】急性心肌梗死發(fā)病后6個月內,不宜施行擇期手術;6個月以上且無心絞痛發(fā)作,可在良好的監(jiān)護條件下施行手術。  

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