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詳情關(guān)于“基礎(chǔ)測(cè)評(píng)——2020年臨床助理醫(yī)師第一單元練習(xí)題(二)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
2020年臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)階段第一單元測(cè)評(píng)試題(一)
31、關(guān)于奧美拉唑治療消化性潰瘍的主要作用機(jī)制是
A、抑制H+-K+-ATP酶,減少胃酸分泌
B、抑制H+-Na+-ATP酶,減少胃酸分泌
C、抑制Na+-K+-ATP酶,減少胃酸分泌
D、阻斷H2受體,抑制胃酸分泌
E、阻斷H1受體,抑制胃酸分泌
【正確答案】A
【答案解析】奧美拉唑在臨床上治療其他藥物無(wú)效的消化性潰瘍有較好效果。主要是奧美拉唑口服后,濃集在胃壁細(xì)胞分泌小管周圍,抑制了胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌,還間接促進(jìn)促胃液素的分泌,利于潰瘍的愈合。
32、引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的疾病是
A、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
B、支氣管哮喘
C、支氣管擴(kuò)張癥
D、肺塵埃沉著病
E、肺間質(zhì)纖維化
【正確答案】A
【答案解析】80%~90%的慢性肺源性心臟病是慢性阻塞性肺疾病而致,其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn),其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺塵埃沉著病、慢性纖維空洞型肺結(jié)核和肺間質(zhì)纖維化等。
33、濕性壞疽常發(fā)生在
A、腦、子宮、肝
B、腦、腸、子宮
C、肺、腸、肝
D、肺、腸、腦
E、肺、腸、子宮
【正確答案】E
【答案解析】干性壞疽常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;濕性壞疽常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器,如腸、子宮、肺等;氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷。
34、致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎
A、膜性腎小球腎炎
B、快速進(jìn)行性腎小球腎炎
C、系膜增生性腎上腎小球腎炎
D、膜性增生性腎小球腎炎
E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
【正確答案】D
【答案解析】膜增生性腎小球腎炎分為兩個(gè)主要類型,Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型又稱為致密沉積物病。
35、關(guān)于Hb與O2結(jié)合的敘述,哪一項(xiàng)不正確
A、1分子Hb可以結(jié)合4分子O2
B、100ml血液中,Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb氧含量
C、Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形
D、HbO2呈鮮紅色,氧離Hb呈紫藍(lán)色
E、Hb與O2的結(jié)合或解離取決于血液O2分壓的高低
【正確答案】B
【答案解析】Hb與O2的結(jié)合具有以下特征:1分子Hb可以結(jié)合4分子O2。每升血液中,Hb所能結(jié)合的最大O2量稱為Hb的氧容量,而每升血中Hb實(shí)際結(jié)合的O2量稱為Hb的氧含量,所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。HbO2呈鮮紅色,去氧Hb呈紫藍(lán)色。Hb與O2的結(jié)合或解離曲線呈S形,與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。Hb的四個(gè)亞單位無(wú)論在結(jié)合氧或釋放氧時(shí),彼此間有協(xié)同效應(yīng),即一個(gè)亞單位與氧結(jié)合后,其他亞單位更易與氧結(jié)合,反之,當(dāng)HbO2的1個(gè)亞單位釋放氧后,其他亞單位更易釋放氧。
36、男性性腺分泌的激素是
A、兒茶酚胺
B、類固醇
C、氨基酸
D、糖蛋白
E、肽類激素
【正確答案】B
【答案解析】睪丸分泌的激素是由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞生成的,包括三種雄激素:睪酮、雄烯二酮與脫氫表雄酮,其化學(xué)本質(zhì)是類固醇。
37、膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有
A、脂肪酶
B、膽紅素
C、吞噬細(xì)胞
D、膽鹽
E、膽固醇
【正確答案】D
【答案解析】膽鹽是膽汁中最重要的成分,它可以乳化脂肪,降低脂肪表面張力,增加與胰脂肪酶的接觸面積,促使脂肪分解消化。它還可以作為運(yùn)載工具將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運(yùn)送到小腸黏膜,促使脂肪吸收。故選D。
38、有人在車禍中受傷了,需要輸血,關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是
A、父母的血可直接輸給子女
B、O型血可少量、緩慢輸給其他血型者
C、AB型者可少量、緩慢接受其他血型血
D、ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血
E、Rh陽(yáng)性者有可能接受Rh陰性的血液
【正確答案】A
【答案解析】Rh陰性的人接受Rh陽(yáng)性的血液后,會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起立即的輸血反應(yīng)或者僅有輕微的反應(yīng),但是,當(dāng)再次接受Rh陽(yáng)性的血液時(shí)會(huì)發(fā)生抗體-抗原反應(yīng),導(dǎo)致溶血。對(duì)于ABO血型,在正常情況下,應(yīng)堅(jiān)持同型輸血,根據(jù)ABO血型的特點(diǎn),在無(wú)法得到同型血源的情況下,可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過(guò)異型輸血是有原則的,只能少量緩慢地進(jìn)行。故選A。
39、下列關(guān)于血管緊張素Ⅱ生理作用的描述,錯(cuò)誤的是
A、促進(jìn)下丘腦釋放血管升壓素
B、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮
C、收縮容量血管
D、促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素
E、收縮全身阻力血管
【正確答案】A
【答案解析】血管緊張素Ⅱ的作用有:①直接使全身微動(dòng)脈收縮,微動(dòng)脈為阻力血管,血管緊張素Ⅱ也可促進(jìn)靜脈收縮,靜脈為容量血管;②作用于交感神經(jīng)末梢,使其釋放去甲腎上腺素;③刺激腎上腺皮質(zhì)合成釋放醛固酮;④促進(jìn)神經(jīng)垂體釋放血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生,并經(jīng)軸質(zhì)運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體末梢,儲(chǔ)存并釋放。
40、維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是
A、氫鍵
B、鹽鍵
C、疏水鍵
D、二硫鍵
E、肽鍵
【正確答案】A
【答案解析】蛋白質(zhì)分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指從N端至C端的氨基酸排列順序。維系一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是肽鍵,次要化學(xué)鍵是二硫鍵。氫鍵是維系二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。鹽鍵和疏水鍵是維系三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。
41、糖異生的關(guān)鍵酶是
A、葡萄糖-6-磷酸酶
B、己糖激酶
C、HMGCoA還原酶
D、磷酸化酶
E、HMGCoA合成酶
【正確答案】A
【答案解析】糖異生有4個(gè)關(guān)鍵酶:①丙酮酸羧化酶;②烯醇式丙酮酸羧激酶;③果糖-1,6-磷酸酶;④葡萄糖-6-磷酸酶。
42、在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是
A、1,6二磷酸果糖
B、1-磷酸葡萄糖
C、6-磷酸果糖
D、6-磷酸葡萄糖
E、2,6-二磷酸果糖
【正確答案】E
【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖異生的關(guān)鍵酶,2,6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性,啟動(dòng)糖酵解,抑制糖異生。目前認(rèn)為1,6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物,不參與糖異生的調(diào)控。
43、當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下時(shí),能量代謝的變化,錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)
A、機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝
B、脂肪分解減少
C、蛋白質(zhì)分解加速
D、處理葡萄糖能力下降
E、機(jī)體處于負(fù)氮平衡
【正確答案】B
【答案解析】創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對(duì)糖的利用率下降,容易發(fā)生高血糖、糖尿,蛋白質(zhì)分解增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,糖異生過(guò)程活躍,脂肪分解明顯增加。
44、人們以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài),對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的自然與社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)。該表述的定義是指
A、心理健康
B、心身和諧
C、健康促進(jìn)
D、心理適應(yīng)
E、健康人格
【正確答案】A
【答案解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)健康包括身體健康與心理健康兩個(gè)方面。心理健康與身體健康具有同等重要的地位。也就是說(shuō),人們不僅要注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及生理衛(wèi)生以確保身體健康;也必須注重心理衛(wèi)生以確保心理健康。這樣,才能使人們有效地從事工作、學(xué)習(xí)和健康地生活。心理健康可以定義為:以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài),對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)能力。
45、動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件是
A、需要和目的
B、需求和目標(biāo)
C、意志與目的
D、誘因與目的
E、需要與誘因
【正確答案】E
【答案解析】動(dòng)機(jī)即推動(dòng)個(gè)體投入行動(dòng)達(dá)到目的的心理動(dòng)力。它是以需要為基礎(chǔ),并在外界誘因下產(chǎn)生的。
46、臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則中的最優(yōu)化原則內(nèi)容不包括
A、壽命最長(zhǎng)
B、療效最好
C、耗費(fèi)最少
D、安全度最高
E、病痛最小
【正確答案】A
【答案解析】臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則中的最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策,具體地說(shuō),醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時(shí),在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和允許的客觀條件下,而采取的診療措施使患者痛苦最小、耗費(fèi)最少、安全度最高和效果最好。故壽命最長(zhǎng)不包括在內(nèi)。
47、從倫理上說(shuō),允許一個(gè)人安樂(lè)死,主要應(yīng)該基于
A、患者自身利益
B、減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
C、減輕家庭的精神負(fù)擔(dān)
D、節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源
E、提供移植器官
【正確答案】A
【答案解析】安樂(lè)死應(yīng)當(dāng)給予患者自身的利益,而不應(yīng)當(dāng)將家庭、他人及社會(huì)的利益作為安樂(lè)死的主要理由。因此,A是正確答案。
48、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況,定期報(bào)送哪個(gè)機(jī)構(gòu)
A、國(guó)務(wù)院
B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門
C、所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門
D、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門
E、省級(jí)人民政府
【正確答案】C
【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況,定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門。
49、關(guān)于衛(wèi)生法的形式不正確的是
A、憲法中的衛(wèi)生方面的規(guī)范
B、衛(wèi)生法律
C、衛(wèi)生行政法規(guī)
D、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
E、維護(hù)社會(huì)衛(wèi)生秩序
【正確答案】E
【答案解析】衛(wèi)生法的形式:憲法中的衛(wèi)生方面的規(guī)范、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治法規(guī)中的衛(wèi)生方面規(guī)范、衛(wèi)生行政規(guī)章、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)衛(wèi)生方面的法律解釋及衛(wèi)生方面的國(guó)際條約。
50、在同家藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒體發(fā)布廣告的是
A、非處方藥
B、處方藥
C、進(jìn)口藥品
D、保健品
E、貴重藥品
【正確答案】B
【答案解析】處方藥可以在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他形式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。
51、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)中不包括
A、診療科目
B、注冊(cè)資金
C、醫(yī)務(wù)人員人數(shù)
D、所有制形式
E、名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人
【正確答案】C
【答案解析】申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:①有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)書;②符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn);③有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所;④有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員;⑤有相應(yīng)的規(guī)章制度;⑥能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
52、順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力是
A、語(yǔ)言能力
B、想象能力
C、判別能力
D、特殊能力
E、一般能力
【正確答案】E
【答案解析】能力分為一般能力和特殊能力。一般能力是指順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力,如注意力、觀察力、記憶力、想象力、語(yǔ)言能力、思維力等;特殊能力是指完成某項(xiàng)專業(yè)活動(dòng)所需要的能力,如畫家色彩辨別力、音樂(lè)家的音色分辨力、打字員的手指敲擊速度能力等。
53、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其應(yīng)急策略中,應(yīng)急處理工作原則包括
A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則
B、及時(shí)報(bào)告的原則
C、調(diào)查與控制并舉的原則
D、分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則
E、以上均是
【正確答案】E
【答案解析】應(yīng)急處理工作原則:①統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則;②及時(shí)報(bào)告的原則;③調(diào)查與控制并舉的原則;④分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則;⑤信息互通、及時(shí)發(fā)布原則。并明確了應(yīng)急處置的組織及職責(zé)。
54、在噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷的發(fā)病過(guò)程中,最具特征性的表現(xiàn)是
A、聽(tīng)力完全喪失
B、晚期聽(tīng)頻段聽(tīng)力下降
C、早期屬于功能性聽(tīng)覺(jué)敏感性下降
D、聽(tīng)力下降呈遞減性,先快后慢
E、聽(tīng)閾升高在后期不能恢復(fù)到正常的水平
【正確答案】E
【答案解析】噪聲所致健康損害有聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)損害和聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害,后者還包括暫時(shí)性聽(tīng)閾位移和永久性聽(tīng)閾位移,最具特征性的表現(xiàn)是聽(tīng)閾升高在后期不能恢復(fù)到正常的水平。
55、下列關(guān)于環(huán)境的生態(tài)平衡的概念,描述最準(zhǔn)確的是
A、自然環(huán)境中各種生物間的動(dòng)態(tài)平衡
B、人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡
C、環(huán)境中生物之間,生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡
D、環(huán)境中非生物因素與人類之間的動(dòng)態(tài)平衡
E、生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間動(dòng)態(tài)平衡
【正確答案】C
【答案解析】生態(tài)平衡:生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來(lái),一種生物以另一種生物為食,另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個(gè)以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜,各種食物鏈相互交錯(cuò),形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過(guò)食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。
56、關(guān)于正態(tài)分布特征敘述錯(cuò)誤的是
A、正態(tài)曲線在橫軸上方,且均數(shù)所在處最高
B、正態(tài)分布以均數(shù)為中心,左右對(duì)稱
C、正態(tài)分布有三個(gè)參數(shù)
D、正態(tài)分布的面積分布有一定的規(guī)律性
E、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1
【正確答案】C
【答案解析】正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù),即均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差與(μ與σ),標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為0和1。
二、A2
57、男性,52歲,右下腹痛已半年,近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸,體重下降,食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已經(jīng)5年。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,右上腹捫及6cm×6cm腫塊,無(wú)移動(dòng)性,B超顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位病變,并可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)及聲影。此病人最可能的診斷是
A、膽囊息肉
B、高位膽管癌
C、膽囊癌并膽囊結(jié)石
D、充滿型膽囊結(jié)石
E、幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
【正確答案】C
【答案解析】患者有膽囊結(jié)石的病史,B超提示強(qiáng)光團(tuán)及聲影,證實(shí)膽囊結(jié)石的診斷;半個(gè)月出現(xiàn)黃疸、消瘦,超聲提示膽囊部位有實(shí)質(zhì)性占位病變,考慮膽囊癌。
58、男,35歲。左下腹外傷后24小時(shí)。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便,降結(jié)腸下段有一0.5cm穿孔,有糞便溢出。最合適的術(shù)式是
A、穿孔處修補(bǔ),橫結(jié)腸造口
B、單純結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)
C、降結(jié)腸穿孔處切除,端端吻合術(shù)
D、左半結(jié)腸切除術(shù)
E、單純腹腔引流術(shù)
【正確答案】A
【答案解析】患者為降結(jié)腸損傷,有糞便進(jìn)入腹腔,結(jié)腸內(nèi)有大量細(xì)菌,造成彌漫性腹膜炎,病情嚴(yán)重,需先進(jìn)行穿孔處修補(bǔ)、橫結(jié)腸造口(近端造口),確保腸內(nèi)容物不再進(jìn)入遠(yuǎn)端。
59、男,30歲,由5m高處跌下2小時(shí),腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱,BP104/70mmHg,P120次/分,Hb80g/L,X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是
A、肝破裂
B、胃破裂
C、脾破裂
D、橫結(jié)腸破裂
E、胰腺破裂
【正確答案】A
【答案解析】實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔出血,腹痛,腹膜刺激征。又因受傷部位及右側(cè)膈肌升高進(jìn)一步考慮為肝破裂。
60、男性,29歲。交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛緩解,2日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能診斷是
A、腹膜炎
B、肝破裂
C、腸穿孔
D、延遲性脾破裂
E、腸癌
【正確答案】D
【答案解析】患者傷及左季肋部,最可能引起的是脾破裂。
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