2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束，無論成績公布了沒有，都應(yīng)該積極投入綜合筆試的沖刺復(fù)習(xí)，為了幫助各位考生快速備考掌握考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家準(zhǔn)備了筆試沖刺階段考試重點(diǎn)速記，由網(wǎng)校教研團(tuán)隊(duì)整理，緊扣2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱，本篇更新第一期的內(nèi)容，快去收藏吧！

11.子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是：診斷性刮宮。

12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。

13.上皮性卵巢癌的標(biāo)記物是CA125.

14.內(nèi)胚竇瘤的標(biāo)記物是AFP.

15.原發(fā)性卵巢絨癌標(biāo)記物是hCG.

16.顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤分泌的主要是雌激素。

17.睪丸母細(xì)胞瘤分泌的是睪酮。

18.卵巢上皮性腫瘤：鉑類藥物為主。

19.惡性卵巢生殖細(xì)胞腫瘤及性索間質(zhì)腫瘤：BEP方案（博萊霉素+依托泊苷+順鉑）。

20.無性細(xì)胞瘤對放療最敏感。

21.葡萄胎=子宮大于停經(jīng)月份+血清hCG水平升高。

22.葡萄胎B超表現(xiàn)：“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。

23.侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影。

24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個月內(nèi)發(fā)病。

25.絨癌無絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)。

26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉(zhuǎn)移到肺。

27.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血：子宮不規(guī)則出血。

28.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的首選確診方法是：診斷性刮宮。

40.妊娠10-14周時(shí)需鉗刮術(shù)。

41.子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。

42.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

43.新婚夫婦首選短效口服避孕藥，計(jì)劃生育，最好用避孕套。

44.慢性肝炎者首選避孕套。

45.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。

46.哺乳期首選避孕套。

47.剖宮產(chǎn)半年以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。

48.絕經(jīng)過渡期首選避孕套。

49.產(chǎn)科處理原則1.胎兒2.產(chǎn)道3.產(chǎn)力（產(chǎn)程）。

50.胎兒缺氧：胎心：大于160次/分或小于110次/分，晚期減速NST（-）OCT（+）。

51.胎兒缺氧：胎動：小于6次/2小時(shí)。

52.胎兒缺氧：羊水：糞染。

53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗別的就選剖宮產(chǎn)。

54.產(chǎn)道：入口：（骶恥外徑）18-20cm入口小就剖。

55.產(chǎn)道：中骨盆：（坐骨棘）10cm.

56.產(chǎn)道：出口：（坐骨結(jié)節(jié)間徑）小于8cm，應(yīng)加測出口后矢狀徑和大于15cm，可以產(chǎn)，否則剖宮產(chǎn)。

57.產(chǎn)程：潛伏期延長，超過16小時(shí)?；钴S期延長，超過8小時(shí)，宮口擴(kuò)張初產(chǎn)婦小于1.2cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦小于1.5cm/h，活躍期停滯擴(kuò)張停止＞4小時(shí)。

58.第二產(chǎn)程延長初產(chǎn)婦＞2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞1小時(shí)。

59.胎頭下降延緩在第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h，胎頭下降停滯胎頭下降停止＞1小時(shí)。

60.第一產(chǎn)程處理：宮口大于3cm先破膜，無效縮宮素（沒有破膜直接選縮宮素）。

61.急癥手術(shù)：急性闌尾炎等。

62.限期手術(shù)：惡性腫瘤。

63.擇期手術(shù)：甲狀腺大部分切除術(shù)。

64.術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。

65.結(jié)腸手術(shù)：術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸。

66.一般的擇期手術(shù)病人的靜息能量消耗值（REE）約增加10%.

67.病人血壓在160/100mmHg以下時(shí)可以手術(shù)，術(shù)前不用降壓藥。

68.在180/100mmHg以上時(shí)，必須使用降壓藥。

69.手術(shù)耐受力最差：急性心肌炎病人。

70.急性心梗6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。

71.圍手術(shù)期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）、尿糖（＋-＋＋）。

72.圍手術(shù)期長效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。

73.乳膠片引流，術(shù)后1～2天拔除。

74.煙卷引流，術(shù)后72h才能拔除。

75.膽管引流的T管需視手術(shù)類型和引流情況確定拔除時(shí)間。

76.頭顱手術(shù)無休克昏迷：15-30°頭高腳低位。

77.頸胸部手術(shù)：用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78.腹部手術(shù)：用低半坐位，減少腹壁張力。

79.休克：下肢抬高15-20°、頭軀干抬高20°-30°。

80.頭、面、頸部在術(shù)后4～5天拆線。下腹及會陰部6～7天。上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。減張縫線14天拆除。

81.清潔切口，用“Ⅰ”表示，如甲狀腺大部切除術(shù)，疝修補(bǔ)術(shù)。

82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除術(shù)，新縫合的傷口再度切開者。

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