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19.惡性卵巢生殖細胞腫瘤及性索間質腫瘤:BEP方案(博萊霉素+依托泊苷+順鉑)。
20.無性細胞瘤對放療最敏感。
21.葡萄胎=子宮大于停經(jīng)月份+血清hCG水平升高。
22.葡萄胎B超表現(xiàn):“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。
23.侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結構或退化的絨毛陰影。
24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個月內(nèi)發(fā)病。
25.絨癌無絨毛或水泡狀結構。-
26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉移到肺。
27.無排卵性功能失調性子宮出血:子宮不規(guī)則出血。
28.無排卵性功能失調性子宮出血的首選確診方法是:診斷性刮宮。
29.卵巢功能最簡單的檢查方法是:基礎體溫測定。
30.排卵性功能失調性子宮出血:月經(jīng)第5~6日,診斷性刮宮最合適。
31.卵巢內(nèi)異癥是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位。
32.子宮內(nèi)膜異位癥=腹痛+觸痛結節(jié)。
33.子宮腺肌病為子宮均勻性增大。
34.子宮脫垂:宮頸外口達坐骨棘水平以下。
35.年輕的子宮脫垂患者首選曼氏(Manchester)手術。
36.目前我國應用最廣泛的IUD是含銅宮內(nèi)節(jié)育器。
37.IUD放置的時間:月經(jīng)干凈3~7日無性交放置。
38.不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見的副反應。
39.妊娠10周內(nèi)用負壓吸引術。
40.妊娠10~14周時需鉗刮術。
41.子宮穿孔是人工流產(chǎn)術的嚴重并發(fā)癥。
42.人工流產(chǎn)綜合反應是術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。
43.新婚夫婦首選復方短效口服避孕藥,計劃生育,最好用避孕套。
44.慢性肝炎者首選避孕套。
45.宮頸糜爛者首選短效口服避孕藥。
46.哺乳期首選避孕套。
47.剖宮產(chǎn)半年以后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器。
48.絕經(jīng)過渡期首選避孕套。
49.影響分娩因素:1.胎兒;2.產(chǎn)道;3.產(chǎn)力;4.精神心理因素。
50.胎兒缺氧:胎心:>160次/分或<110次/分,晚期減速,NST(-)、OCT(+)。
51.胎兒缺氧:胎動:<10次/2小時或減少50%。
52.胎兒缺氧:羊水:糞染。
53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產(chǎn)鉗,別的就選剖宮產(chǎn)。
54.產(chǎn)道:入口:(骶恥外徑)18~20cm入口小就剖。
55.產(chǎn)道:中骨盆:(坐骨棘間徑)10cm。
56.產(chǎn)道:出口:(坐骨結節(jié)間徑)9cm。若小于8cm,應加測出口后矢狀徑,二者之和大于15cm,可以產(chǎn),否則剖宮產(chǎn)。
57.產(chǎn)程:潛伏期延長:初產(chǎn)超過20小時或經(jīng)產(chǎn)婦超過14小時。活躍期延長:宮口擴張<0.5cm/h。活躍期停滯:宮口擴張停止>4小時。
58.第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦,未實施硬膜外麻醉>3小時;實施硬膜外麻醉>4小時。經(jīng)產(chǎn)婦,未實施硬膜外麻醉>2小時;實施硬膜外麻醉>3小時。
59.第二產(chǎn)程胎頭下降延緩:胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。胎頭下降停滯:胎頭下降停止>1小時。
60.第一產(chǎn)程處理:宮口大于3cm先破膜,無效縮宮素(沒有破膜直接選縮宮素)。
61.急癥手術:急性闌尾炎等。
62.限期手術:惡性腫瘤。
63.擇期手術:甲狀腺大部分切除術。
64.術前12h禁食,術前4h禁水。
65.結腸或直腸手術:術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗。
66.一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%。
67.病人血壓在160/100mmHg以下時可以手術,術前不用降壓藥。
68.在180/100mmHg以上時,必須使用降壓藥。
70.急性心梗6個月內(nèi)不施行擇期手術。
71.圍手術期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。
72.圍手術期長效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。
73.乳膠片引流,術后1~2天拔除。
74.煙卷引流,術后72h內(nèi)拔除。
75.膽管引流的T管需視手術類型和引流情況確定拔除時間。
76.頭顱手術無休克昏迷:15~30°頭高腳低位。
77.頸胸部手術:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
78.腹部手術:用低半坐位,減少腹壁張力。
79.休克:下肢抬高15~20°、頭軀干抬高20°~30°。
80.頭、面、頸部在術后4~5天拆線。下腹及會陰部6~7天。胸部、上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。減張縫線14天拆除。
81.清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術,疝修補術。
82.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術,新縫合的傷口再度切開者。
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